文建国医生的问诊记录

文建国：[医嘱] 建议做影像尿动力检查；正规使用遗尿一线治疗药物弥凝（去氨加压素）治疗。腰骶部（背部）拍照片发过来。必要时考虑电刺激治疗和膀胱肉毒素注射治疗。

文建国：[医嘱] 1. 每晚睡觉前2-3小时，口服弥凝0.2mg、山莨菪碱10mg, 健脑素1片，服药后限制饮水。 2. 服药1周后，B超测定排尿后的残余尿量。 3. 服药前记录排尿日记2-3天， 服药1个月复诊，复诊前记录2-3天排尿日记。 4. 我周四，六上午在郑州大学第一附属医院河医院区门诊，不限号，尽可能10点前到门诊。

文建国：[医嘱] 需要记录3天排尿日记，尤其注意夜间睡眠后排尿量（包括第二天清晨第一次尿量）；测定排尿后膀胱残余尿量。必要时考虑影像尿动力检查，了解逼尿肌的收缩功能。

文建国：[医嘱] 按照门诊建议， 1， 记录3天排尿（导尿）日记， 了解膀胱容量变化的规律，为精准间歇导尿提供依据。 2. 加强排尿训练，盆底收缩和放松训练，白天鼓励多排尿，不憋尿。排尿量少残余尿多则导尿。 3.每次导尿前先排尿，然后导尿，记录每次导尿量。

文建国：[医嘱] 粪肠球菌感染一般首选用药有盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。 如果过去吃过左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊，这次建议口服头孢拉定胶囊，按照药物说明口服5天药物。 多饮水。

文建国：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.18 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 记录排尿日记，B超动态测量肾实质厚度，肾积水程度，残余尿。定期检查尿常规了解泌尿系统是否感染 。疾病加重则需考虑CTU三维重建了解输尿管是否梗阻？影像尿动力检查了解膀胱功能，和有无输尿管反流 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] B超动态测量肾实质厚度，肾积水程度，残余尿。定期检查尿常规了解泌尿系统是否感染 。疾病加重则需考虑CTU三维重建了解输尿管是否梗阻？影像尿动力检查了解膀胱功能，和有无输尿管反流

文建国：[医嘱] 建议： 1. 弥凝 2片，每晚睡觉前口服； 2. 儿童健脑素和山莨菪碱1片，睡觉前2小时口服。 注意服药后尽量避免大量饮水。

文建国：[医嘱] 建议： 1、泌尿生殖系统超声检查（残余尿测定），尿常规检查；2、记录3天排尿日记；3、必要时查前列腺液分析。

文建国：[医嘱] 建议： 尿培养+药敏； 泌尿系统超声重点检查有无结石和残余尿；应用头孢和哈乐一周，方法同上次。随时就诊。

文建国：[医嘱] 建议排尿训练等基础培训。目前没有必要进行手术