林健雯医生的问诊记录

林健雯：神经痛原因很多，部分患者原因不明。建议使用加巴喷丁，甲钴胺等治疗神经痛的药物，如疼痛持续，需进一步查明原因。

林健雯：不客气

林健雯：这是一个抗焦虑药物，有一点镇静安眠的作用。失眠本身比任何药物副作用都大呀

林健雯：肌电图跟技术员的技术关系挺大的，建议还是在大医院做

林健雯：感冒当然可以吃感冒药，但感冒药大多有止痛药成分，它是等同于止痛药的，不能经常吃，不然会加重头痛，每个月止痛药不应超过两次

林健雯：试试黛力新，1粒，每晚一次， 妙纳 一粒，一次，每天两次， 文拉法辛也吃着，一周后看情况要不要减量

林健雯：我周三下午，周四上午门诊

林健雯：如果短期内要备孕，就不要吃安眠药了。因为睡眠或者对压力的应对能力各有不同，你应该属于不太好的那种，即使现在吃药睡好了，也不能保证能停药，而药物对胎儿是有影响的，所以还是自我调节或者做做理疗就行。三天浅睡一天能睡好，在失眠病人中算轻的，心态放宽些，并不会影响胎儿。不那么在乎后，很多人反而睡得好了

林健雯：如果眼压不高，你的症状的确两者都有符合之处，我倾向于偏头痛。如果一段时间内刺激因素比较多，偏头痛也会密集发作。发作时可以尝试高流量吸氧（7L/min），60-70%丛集性头痛可在5-10分钟缓解。此方法对偏头痛无效。预防用药可用维拉帕米，先120mg/天开始，对两种头痛都有预防作用。

林健雯：肿起来跟头不一定有什么关系的，先看看牙齿或者耳鼻喉吧。肿了以后也会加重头痛的。按您描述比较符合紧张型头痛，很多与睡眠障碍有关，所以看过牙齿和耳鼻喉科后可以服用阿米替林