朱豫医生的问诊记录

朱豫：影像：左上直肌复合体增厚，眼睑肿胀增厚，甲功：T4高，Tsh低 诊断：1.甲亢存在；2. IgG4相关眼病；3. 眼肌型MALT淋巴瘤 建议：先治疗甲亢 等可以前来就诊排查后两种疾病。

朱豫：鉴于目前情况：如患者身体条件和经济条件许可，到血液科输白蛋白、新鲜血和血小板；达到手术条件，可行感染清创，告知清创后局部组织缺损；全身情况好转，创面才可能愈合

朱豫：建议手术治疗

朱豫：已经告知可以停药观察

朱豫：建议：口服甲泼尼龙，每日6片，观察3天，如病情无反弹，可出院。甲泼尼龙每天6片口服，每周减一片，2周后门诊复查。 注意补钾补钙，预防糖皮质激素并发症。

朱豫：建议：1. 复查影像，看病变增大还是缩小；2. 检查眼压、眶压球后阻力，如眶压仍高，可继续给脱水剂；3. 如病变增大，需要取病变组织块做病理检查。

朱豫：如眶压不高了，可以停甘露醇；地塞米松使用5天，后减2.5mg 使用3天，再减2.5mg 使用3天，来这里检查；注意补钾补钙

朱豫：【用药建议】对症处理： 1. 甘露醇 150ml 快速静脉滴注，每日两次；注意检查肾功能后用药。 2. 地塞米松 每天 10-15mg，静脉滴注。 使用三天，看效果再会诊

朱豫：患者情况复杂，当地眼科医院治疗无效，建议就诊诊断

朱豫：建议：提供外观和CT照片，分析病情，制订修复方案。预约周一下午到门诊进一步诊断