周琦医生的问诊记录

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患

发现子宫肌瘤10+年患者未婚。0-0-0-0。既往月经6/30 ，量中，无痛经... 想问医生，我的肌瘤需要处理么？如果处理的话，我看现在治疗子宫肌瘤的方式很多。腹腔镜，宫腔镜，消融，海...

周琦：[医嘱] 子宫肌瘤，多发性子宫肌瘤可以微创手术治疗。但是患者有多次手术史，所以说有可能肠道或者说膀胱损伤的机会要比没有手术史的人机会要高，也可以用醋酸亮丙瑞林达菲，林诺雷德三种要选择1个每

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昨天
患

下腹部疼痛，盆腔肿块下腹部疼痛一周，就诊后做了阴道B超和腹部CT，验了血、尿，垂... 请大夫根据现有检查结果，大概看看是什么部位的肿瘤，恶性的可能性有多大，感谢

周琦：[医嘱] 抽血查cA125 cA199 CEA AFP

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4月18日
患

停经49天，孕酮下降。患者平时月经不规律，月经周期40天左右，经量正常，无痛经，... 是否需要介入治疗

周琦：[医嘱] 孕酮值低补充黄体酮

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4月16日
患

停经50天阴道不规则出血 14岁左右月经初潮，一直不太规律，最近半年周期是40天左右，... 医生让吃三天米非司酮，如果降hcg效果不好再做清宫手术，如果还是降不下来再做宫外孕的治疗，也可以选择...

周琦：[医嘱] 服用五加生化胶囊定期检查

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4月15日
患

3月初做输卵管造影：双侧输卵管近端梗阻 2025.3.4 青岛市妇幼做了输卵管造影，双侧输卵管未显示... 想咨询我这种情况要如何治疗输卵管近端梗阻？成功概率多大？ 3.18已来月经，下周可以约手术吗？

周琦：[医嘱] 建议腹腔镜和宫腔镜同时做探查

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3月26日
患

发现子宫肌瘤20年，下腹痛，腰痛半年，患者绝经2+年。1-0-1-1，剖宫产。患者近半年小腹疼痛，... 本地医院B超后建议立即手术，想咨询大夫是否达到手术指标

周琦：[医嘱] 如果子宫颈防癌刮片HPV tct没有问题的话，可以保留子宫，可以做腹腔镜微创保留子宫。前提是这个生殖器官的没有这些病毒感染，没有器质性病变，可以可以保留子宫，可以微创手术

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3月22日
患

炎症子宫肌瘤宫腔镜术后子宫腺肌病 2016年查出腺肌病，保守治疗，2019年在复兴医院做微型宫... 想问问医生是否可以通过微创腹腔镜治疗，或者打针缩小肌瘤的针可行吗？

周琦：[医嘱] 建议GnRha治疗，后削瘤及上曼月乐环

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3月22日
患

下腹痛2天平素月经周期规律，5天/28天，月经量正常，有血块，无痛经。... 我这个彩超结果让医生看看。我能怎么治疗。用手术吗？还是可以观察

周琦：[医嘱] 没有不适合定期检查

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3月17日
患

功能性子宫出血

周琦：韩有什么问题明日停诊了

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3月13日
患

子宫内膜异位症

医生暂未回复

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3月10日

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周琦主任医师

北京妇产医院妇科