潘永东医生的问诊记录

潘永东：[医嘱] 冠心病，冠状动脉支架植入术后，现在阿司匹林，瑞舒伐他汀、美托洛尔等药物建议继续应用，培哚普利如果想换的话，可以换成诺新妥，依洛尤单抗建议继续应用。监测血脂，检测肝功、血常规 凝血。2个月复查，包括现在的症状，继续监测，如果胸痛，呼吸困难症状，如果出现随诊。

潘永东：注意休息，避免过劳，低盐低脂饮食，监测血压，必要时降压治疗

潘永东：既往冠脉造影大致正常，bnp正常，有胸闷症状，可以观察心电症状变化，不除外微循环障碍或冠脉痉挛，可行运动负荷试验检查或门诊随诊，必要时住院

潘永东：查肌钙蛋白

潘永东：住院诊治，冠脉造影，必要时介入治疗

潘永东：建议择期行冠状动脉造影评估冠脉，必要时支架植入

潘永东：建议患者停逐渐的停比索洛尔，把雷米普利换成缬沙坦降压，然后改变生活方式，限盐控制体重，男性科进一步就诊

潘永东：门诊检查，决定下一步诊治

潘永东：建议做冠状动脉造影，明确冠状动脉病变情况，必要时介入治疗开通闭塞的前降支

潘永东：建议在门诊做冠脉CT或者住院做冠脉造影，进一步明确冠脉的情况，决定下一步治疗