崔志鹏医生的问诊记录

崔志鹏：您半年内总计所接受的有效辐射剂量大约是10mSv左右。依据国际原子能委员会的数据，辐射剂量小于100 mSv时对人体没有任何影响。所以您不必忧虑，但这毕竟是有辐射性的检查，应该尽量少用或不用。而因疾病治疗或诊断需要时，是不必计较这些医学影像检查时所接受的安全范围内的辐射的，毕竟医院内所用医疗仪器都是经过国家严格安全测试过的，而且医学影像检查不是放射治疗，只要是经过临床医生确定必须的疾病治疗或诊断需要，接受安全范围内有辐射性的医学影像检查是不必忧虑的。

崔志鹏：增强腹部CT检查是可以显示小肠病变的，但需要检查前肠道充盈的，一般多采用甘露醇口服或大量分次饮水，不需要清洗肠道。当然，各家医院的检查方法区别较大，需要检查前咨询当地医院的CT室医生。如果没有做肠道充盈准备， 直接做小肠增强CT， 肯定会影响小肠病变的诊断。

崔志鹏：依据所给“dose report”图片内容，应该是做了一次胸部CT平扫和3次腹部+盆腔扫描，有效辐射剂量总计约47mSv。

崔志鹏：一年内总计所接受的辐射剂量大约是43mSv左右。依据国际原子能委员会的数据，辐射剂量小于100 mSv时对人体没有任何影响。建议以后应该尽量少用或不用有辐射性的检查。而因疾病治疗或诊断需要时，是不必计较这些医学影像检查时所接受的安全范围内的辐射的，毕竟医院内所用医疗仪器都是经过国家严格安全测试过的，而且医学影像检查不是放射治疗，只要是经过临床医生确定必须的疾病治疗或诊断需要，接受安全范围内有辐射性的医学影像检查是不必忧虑的。

崔志鹏：一次喉部增强CT检查的有效辐射剂量大约是小于8mSV。是在绝对安全范围之内的，是不会致癌或导致白血病的，尽可放心。甲状舌管囊肿的诊断也是需要CT检查的。

崔志鹏：叶间裂斑点影无临床病理意义，右肺下叶内基底段近斜裂胸膜处有一泡性气肿（大多数为先天性因素所致），最新CT图像也没有看到斑点影，所以不用关注它了。左肺上叶前段小结节，可能是良性病变，建议年度查体时随访观察即可。

崔志鹏：医院心脏B超正常，肺CT检查仅提示右肺中叶结节，肋骨无异常。考虑肋软骨钙化进程中的正常生理反应，无临床意义。

崔志鹏：因图像分辨率不高，不能达到诊断要求，病变区细节不能显示，建议直接看呼吸科医生或者换一家三甲医院就诊呼吸科。

崔志鹏：胸部增强CT扫描时，闭气共需4次（定位一次，平扫一次，打药后两次）。 依据您的影像诊断，可以延后复查间隔时间。 我院CT检查设备基本都是64排及以上的，检查都是统一规范的。目前三甲医院的胸部CT平扫基本都是有薄层重建图像的，由于薄层图像太多，一般只作为医生诊断时的辅助应用，而不会给被检查者薄层图像的。 常规CT检查时的辐射剂量基本是相同的，但低剂量CT检查可降低辐射剂量，而对于已发现有肺部结节的复查，是不适宜低剂量CT检查的，只能使用常规扫描检查。您做CT平扫复查即可。

崔志鹏：您所发图片用于诊断时，还是分辨率太低。但大致看：①所示肺内结节基本都是正常的肺血管分叉或折曲后部分容积效应所致，也就是属于正常结构。不必在意，如果您还不放心，只需要每年查体时随访观察即可。②右肺中叶条索绝大多数与吸气不足或临近心包脂肪垫有关，没有临床意义。左肺上叶舌段条索是左肺斜裂胸膜部分容积效应所致，无意义。③双肺下叶条索是正常的下肺韧带所致，属正常结构。④肾上腺的正常变异非常常见，其粗细因人而异。据您所给图像看，所有能显示的肾上腺层面没有看到异常，如果您血压高且服用药物难以控制时，则需要去内分泌科就诊看病。如果您血压正常，则不用理会肾上腺的描述。