王宁医生的问诊记录

王宁：[检查单] 1.检查项目：颈部CTA;头部CTA;经颅多普勒(TCD);颈部血管彩超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

王宁：[医嘱] 修复材料正在申请，制作及排床情况会尽快协调，家属等电话通知即可

王宁：[医嘱] 患者非常危重，多器官衰竭，建议请目前的ICU医生或主任，帮助联系其熟悉的华西医院、省立医院的ICU同事、专家前来会诊，指导治疗并评估转院治疗的可能性。

王宁：[生活医嘱] 1、无症状，可继续观察，一年后复查头部MRI。 2、若有头痛、癫痫等神经系统症状，考虑手术治疗。

王宁：[生活医嘱] 继续口服阿托伐他汀，若有新症状，复查脑CT或MRI。

王宁：[生活医嘱] 脓肿壁破不破，很难预测，但一直缩小，破的概率就小。如果近几日口服药物有胃肠道反应，可以停一个药物。

王宁：[医嘱] 患者目前房颤诊断明确，口服抗凝血药物，以防致命性卒中发作。 2、脑室扩大，临床诊断正常颅压脑积水，但CSF放液试验症状无改善。 综合考虑患者分流手术的风险与获益，目前无VP S手术适应症。

王宁：[生活医嘱] 1、继续口服利奈唑胺0.6，2次/日；加用莫西沙星，400mg，口服，1次／日； 2、正常饮食。 3、有症状，随时到医院检查，如没新症状，3~4周作一头颅增强MRI或CT。

王宁：[生活医嘱] 一、继续康复治疗； 二、奥氮平，5 mg，2次/日（晚10点，中午12点口服），根据病情变化，可以加至10 mg。

王宁：[生活医嘱] 脑干出血，本身就很严重，前期治疗很好，保住了生命，脑干出血吸收的也很好。 目前的主要治疗目标是：脱呼吸机，可以通过降低呼吸机支持条件，或间断脱机，上机，加上体位，膈肌刺激等方法来训练脱机。 脱机后，进行促醒治疗。