顾月清医生的问诊记录

顾月清：[医嘱] 1 磨玻璃确实是早期肺癌表现之一，但不是所有磨玻璃小结节都是肺癌，象你仅5~4mm的微小磨玻璃结节发展成肺癌的可能性小于20%。 2 即使是早期肺癌，这种磨玻璃小结节是惰性生长，可能2年3年甚至5年才慢慢增大，即使增大还是早期肺癌，这时手术不算迟。 3 由于现在尚不能完全肯定其性质，只能观察随访，一旦发现结节从5~4mm逐渐增长到6~8mm再手术。当然这种可能性还是比较小的。 因此关键是定期复查观察。你可一直在中山医院金山分院定期复查，不要换医院。每次复查CT后可请呼吸科门诊医生在电脑里放大详细与最早CT比较结节大小、形态、边缘等。

顾月清：[医嘱] 建议：1 口服抗生素二周，2~3个月后复查CT。2 有条件行PE/CT检查。

顾月清：[医嘱] 目前症状与肺内结节无关。建议每年复查CT。

顾月清：[医嘱] 中药可以用，但效果不定。

顾月清：[医嘱] 建议：1 多饮水，不吃辛辣刺激食品和海鲜。2 外出尽量带口罩，以防花粉等吸入。3 可口服 “氯雷他定”、“孟鲁司特钠”和“蓝芩口服液”。如果咳嗽明显。再可加服“复方甲氧那明胶”。

顾月清：[医嘱] 由于哺乳期，小孩7个月，复方甲氧那明胶囊不能用。目前支原体己转阴，一般不2～4周后不会有传染性。

顾月清：[医嘱] 由于病人肺功能差，不能耐受手术。鳞癌化疗效果也不佳，而且目前情况也不能耐受全身化疗。由于是鳞癌靶向治疗也暂不考虑。 建议加强营养和支持，积极抗炎治疗，争取局部放射治疗加免疫治疗。待情况好转，病灶缩小，再考虑化疗或手术。术前复肺功能。

顾月清：[医嘱] 多饮水，可口服蓝苓口服液，口含金嗓子喉宝。如果咳嗽明显可加用复方甘草口服溶液。

顾月清：[医嘱] 建议休息多饮水，不吃辛辣刺激食品。可口服复方甲氧那明胶囊、蓝令口服液、苏黄止咳胶囊和复方甘草口服溶液。

顾月清：[医嘱] 由于每次复发的气胸范围较小，不主张再次手术。 建议：1戒烟，避免剧烈活动和尽量少感冒。2 可行中医药调理，尽量吃得胖一点。中医最好把脉看舌苔等，这样开出来的中药对症。3 如果气胸复发大于50%则考虑再次手术。再次手术建议胸腔镜加小切口，这种手术方法术后不易复发。