许莉军医生的问诊记录

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患

甲状腺功能亢进症徐大夫这是今天查的血常规你看一下，是不是升上去了，看看药?要... 要去门诊问诊吗？

许莉军：目前不需要吃优甲乐

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昨天
患

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗

许莉军：是多囊卵巢综合征的原因，等胰岛素抵抗改善后雄激素就会降低

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昨天
患

高血压糖尿病

许莉军：主食吃馒头或者米饭呀，住院期间糖尿病食谱里面都有。米汤面汤尽量少喝，升糖快

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昨天
患

脖子肿，有时有痰，睡觉时心率高 2024年11月初确诊桥本甲亢，到现在吃药五个月了（每月甲功... 确认当前病情是药物性甲减还是真正的甲减，是否需要停药或调整药物剂量，脖子肿胀是否可能消退

许莉军：[医嘱] 1.您的促甲状腺受体抗体始终正常，甲状腺过氧化物酶抗体高，说明以前是桥本甲亢，目前出现甲减，建议停药观察，1个月后复查甲功三项，促甲状腺受体抗体，甲状腺过氧化物酶抗体 2.脖子粗，可以服用硒酵母胶囊每次一片每天两次，夏枯草口服液每次一支每天两次可以让脖子变细，服用一个月看看有没有效果

图文问诊总交流:12次医生回复:4次
4月13日
患

甲亢复查医生，您好！目前我的手还有点抖，体重由原来的90斤到现在的... 请医生根据检查单开药方

许莉军：[处方] 1个 [医嘱] 你好！药物调整为：赛治片早上服用1.5片，每天一次，普萘洛尔每次一片每天两次，利可君每次一片每天两次，百令片每次3片每天三次，1个月后复查甲功三项，血常规和肝功能

图文问诊总交流:24次医生回复:10次
4月13日
患

弥漫性甲状腺

许莉军：不客气啦[微笑]

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4月13日
患

糖尿病

许莉军：你好！请把出租须知发给我一下，便于了解您的情况以及前后指标的对比

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4月12日
患

糖尿病

许莉军：你好！李老师，请把出院须知拍照发给我看看，以便尽快了解您的病情[微笑]

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4月12日
患

2型糖尿病

许莉军：可以去河医院区开，1个月后复查肝肾功能血糖血脂等。你可以找给你治疗脑梗死的神经内科开

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4月10日
患

甲状腺抗体指标高

许莉军：抗体高，是因为自身把自己的甲状腺当成外来物产生抗体，破坏甲状腺，以后可能会出现甲减

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4月10日

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许莉军主任医师

郑大一附院内分泌与代谢病科