曾鸣医生的问诊记录

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患

肾病综合征未穿刺，激素敏感，复发一次11 3月底打了第五次单抗3支，从去年5月开始一共打了5次单抗，合... 住院治疗。

曾鸣：[医嘱] 定期复查尿常规及尿微量白蛋白肌酐比值，观察有无蛋白尿

视频问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年6月23日
患

发现尿隐血1天。发现尿隐血1天。患者一直有高血压，一个月前复查，血压增到16... 异形红细胞有事吗，肌酐升上来有降下去，但还恢复到以前，肾有事吗

曾鸣：[医嘱] 尿红细胞目前均一性多，B超肾结晶会这样的，尿红细胞形态应该至少做三次，看一下结果再定，血肌酐问题70几和80没有差别，很多因素会影响，90那次，稍微增高一点点，当时有没有感冒？有没有运动？有没有尿酸增高？都可能引起肌酐变化的，目前肌酐还好，观察就行

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
2024年6月15日
患

尿隐血半年余。尿隐血半年余。无不适症状，近期查血糖高，糖化6.5，空腹5.... 这个尿检到底有没有事，肾有事吗

曾鸣：[医嘱] 尿隐血一个加，尿常规那张显示的异型尿红细胞100%，但是后面一张化验单正常红细胞多，两张检验单不吻合，检验到我们医院做相差显微镜尿红细胞形态，还有胆红素偏高，检验消化科看一下

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2024年6月15日
患

发现右侧肾上腺肿块半月患者2024年4月27日行CT检查提示：右侧肾上腺肿块影，考... 这是脂肪瘤吗？还是其他疾病？是否需要进一步检查？治疗意见是什么？多久需要复查

曾鸣：[生活医嘱] 建议查肾素血管紧张素醛固酮后泌尿外科就诊

图文问诊总交流:18次医生回复:11次
2024年5月14日
患

间断发热1个月余 1个月余前，出现间断发热，体温最高37.5℃，在37.1～3... 一直在低烧，想问怎么解决低烧这个问题

曾鸣：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

图文问诊总交流:25次医生回复:10次
2024年5月18日
患

解泡沫尿半月余。患者怀孕后期子痫前期，生产时24小时尿蛋白0.5，肌酐47，... 4月15检查肾功能，肌酐由原来的47升高至65，上限75，胱抑素c0.92，尿酸416.3，视黄醇结...

曾鸣：[生活医嘱] 建议复查尿常规及尿微量白蛋白肌酐比值，建议控制饮食，定期复查血尿酸。

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
2024年4月27日
患

MDRD偏低本次检查，肾小球滤过率84.5，低于90。1个月前为96，其... 肾小球滤过率84.5有没有问题？需要治疗？

曾鸣：[生活医嘱] 建议定期复查肾功能，胱抑素C，评估肾功能变化

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
2024年4月23日
患

肾病综合征未穿刺，激素敏感，复发一次11 肾病综合征，激素敏感，复发一次使用美罗华4次(合计1.1)，... 是否需要治疗。

曾鸣：[医嘱] 已经住院行单抗治疗，建议一月后复查

视频问诊总交流:22次医生回复:7次
2024年4月22日
患

腹痛、腰痛、小便颜色改变3天患者诉确诊IgA肾病2月余，口服金水宝片、黄葵、维生素d治疗... 1.尿颜色偏红会不会加重病情，2.现在这个情况需不需要去医院看看，具体检查什么项目，3.如果用药的话...

曾鸣：[生活医嘱] 感染后IGA肾病会活动，待感冒好转以后复查

图文问诊总交流:31次医生回复:14次
2024年3月13日
患

发现尿潜血阳性7年。患者于2017年在当地医院就诊时完善尿常规发现尿潜血阳性，一... 目前在治疗有效的情况下是否需要穿刺，是否可以减药。

曾鸣：[医嘱] 建议火把花根减量，尿红细胞形态复查，如果反复混合性血尿，建议泌尿外科就诊排除外科性血尿，如果多形性血尿，建议肾活检明确诊断

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年2月7日

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曾鸣主任医师副教授

江苏省人民医院肾内科