杨保锋医生的问诊记录

杨保锋：包茎患儿5岁以下，可根据病情给予钝性分离治疗，5岁以上的患儿根据阴茎发育情况给予钝性分离或者手术治疗，建议到专科医院就诊。

杨保锋：单纯包皮长无需手术治疗，根据您宝宝的情况，建议到医院请医生查看尿道口囊肿大小情况，小的囊肿对生活无影响，囊肿较大的患儿需行手术治疗。

杨保锋：其实处理起来是很简单的，出血几率低，即使出血量也很少，没有您担心的那么厉害。

杨保锋：小儿肾积水手术时机无明确的要求，需要根据肾盂积水目前情况来决定，中、重度积水需要尽早手术治疗，轻度积水需要根据肾盂积水变化情况来决定。建议你能发下CT片或者彩超，以便提供依据。

杨保锋：隐匿性阴茎如果诊断确立，建议学龄前手术治疗。根据您所描述的情况，可能为包皮口小，多种原因引起的包皮感染或过敏，建议到医院进一步诊治。

杨保锋：硬化剂对于表皮的血管瘤及淋巴管瘤效果还是不错的，但是对于深部的效果不如激光。对于激光封闭，其是在特殊的彩超引导下，直接注射于血管或扩张的淋巴管根部，而硬化剂治疗是认为直接注射，效果相对较差。建议你到郑州长峰医院咨询下他们的激光治疗方案，再行决定。

杨保锋：具体的手术切口或方案，依据医生的经验和手术习惯决定，没有一定的切口。

杨保锋：脐部出现异常，多需询问有无分泌物，分泌物有无异味。根据图片显示和你所描述，脐部无分泌物，考虑患儿脐部无明显异常。之所以长成这样，是脐部皮肤凹陷后改变，不需特殊处理。

杨保锋：根据你所描述，考虑诊断左侧睾丸下降不全，右侧鞘膜积液。鞘膜积液的治疗多数到1岁以后，根据病情选择手术治疗或观察；睾丸下降不全1岁以前主张观察，如果家长能够摸到睾丸，可手法按摩，向阴囊内轻推睾丸，如果不能确定是否睾丸，可以行彩超检查。提示下，睾丸下降不全多合并鞘膜积液或斜疝，其鉴别依靠医生的经验或睾丸彩超。

杨保锋：最好发个图片，以便进一步诊断。