王大令医生的问诊记录

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患

头晕脑胀做了头颅核磁头晕怎么回事医生说没什么医生帮忙看一下

王大令：[医嘱] 如前所述平常注意好

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昨天
患

头晕，手有点麻，检查出血管里有斑块

王大令：[医嘱] 平常注意好定期复查预防卒中

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昨天
患

需要帮忙看一下脑ct 帮忙看一下脑ct 帮忙电话讲一下不太懂这个意思这个情况是什么情况

王大令：[医嘱] 如前所述可以检查一下颅脑磁共振明确一下

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昨天
患

疑似多系统萎缩，目前四肢僵直，手指伸不直，关节肌张力高，不能说话和咀嚼吞咽，... 长期服用美多巴，目前经常面部痉挛，右腿不自觉轻微抖动，想了解什么原因，怎么解决，想停药该怎么停？

王大令：[医嘱] 如前所述

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昨天
患

梅尼尔大概有半个月左右出现头疼头晕，耳闷耳鸣，眼睛看东西模糊，浑身... 想要知道病因和怎么治疗好

王大令：[医嘱] 如前所述平常注意好，除了吃的那两个药，再加上银杏叶还有氟桂利嗪片，可以自己做做前庭康复操

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昨天
患

检查发现颅内脱髓鞘病变5年 2018年查出来脱髓鞘，2025年有点头疼复查脱髓鞘，麻烦看... 2018年查出来脱髓鞘，2025年有点头疼复查脱髓鞘，麻烦看下严重了吗？日常需要吃什么药

王大令：[医嘱] 如前所述

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昨天
患

脑梗和糖尿病之前得了脑梗和糖尿病有一个报告是今天的其他两个是2023... 看一下什么情况

王大令：[医嘱] 复查的目的是为了看看平常控制的怎么样，你这样平常也不管他也不控制你，这就失去了检查的意义了，建议你还是要规范的用药去治疗，平常该注意的东西注意好

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昨天
患

头晕昨天去县医院眩晕科看说是耳石症做了复位今天早上起来更晕了，请问医生这个能不能确定是耳石症

王大令：[医嘱] 目前是一个持续性的眩晕，那耳石症的可能性就不大，考虑这两方面的问题进行治疗

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昨天
患

一直睡不好，眼睛眯着大脑醒着睡眠质量不好：眼睛眯着大脑醒着，大概有五天时间了出现血压不稳... 有什么办法或者吃什么药能睡好

王大令：[处方] 1个 [医嘱] 如前所述平常注意调整好，规范抗焦虑的药物治疗，定期复查，注意监测血压

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昨天
患

脑白质病变 1、双侧额顶枕叶、右侧颞叶皮层下脑白质区及双侧半卵圆中心多发... 病情是否严重，是否需要进一步检查和治疗

王大令：[医嘱] 如前所述

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4月20日

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王大令主治医师

邹平市中医院神经内科