余雷医生的问诊记录

余雷：家长您好：因为没有看见孩子所以无法下诊断。但您能摸到或看到下腹包块，说明包块比较表浅，如果没有任何症状或不适，可于本周五上午来我门诊就诊，国庆期间会停诊。节后可于周二上午（11号）到我院妇幼门诊二楼产前诊断诊室找我。如果有症状，应及时就医，尤其是疝嵌顿应早手术，您的孩子如果是女孩，嵌顿的疝可能是卵巢，也不会有症状。所以，方便的话可就近就医排除疝

余雷：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

余雷：手术后什么时候开始喂养取决于胃肠功能恢复情况，如果胃肠减压一直有胆汁就不宜喂养，通常肠旋转不良的患儿肠功能恢复较慢，尤其是开腹手术者，因为肠道受的干扰较大，恢复更慢，即便开奶，也要从少量开始逐渐加量。还有些孩子因为肠粘连较重，加多了奶就呕吐胆汁，有可能再次行粘连松解术

余雷：先到门诊就诊，只要患儿身体状况可就直接住院了，检查住院后再做

余雷：如果是网上预约号，请务必在上午10点前到医院取号，否则号就作废。如果头皮过敏比较重，就周三上午来，早点拆除胶布

余雷：水解奶或无乳糖奶不要与母乳混喂，前两者不含乳糖，母乳含乳糖，腹泻时乳糖不能吸收且加重腹泻，如果两者混喂.水解奶或无乳糖奶的抗腹泻作用就失效了

余雷：如果孩子身体状况良好，现在可以做肛门手术，肛门手术后2-3周关瘘。

医生暂未回复

余雷：和传统开腹相比腹腔镜做肠旋转不良有眀显优点,主要是腹腔干扰小,肠粘连梗阻机率低.存在的问题是新生儿腹腔容积太小,给医生的操作空间有限,因为此病合并肠扭转,所以腹腔镜手朮难度显著大于开腹.在手术分级上属四级手术(最难级).无论开腹手术或腹腔镜都存在二次手术风险

余雷：1.粘连的程度因人而异，疤痕体质的人程度会重；2.每一次的开腹手术粘连都会加重，手术在解除粘连梗阻的同时又增加新的创面导致粘连；3.要预计‧粘连何时减小，只有大概原则没有具体时间，术后越久粘连越轻（理论上术后6个月，但有个体差异），所以应以预防发生粘连梗阻为目标