李冰医生的问诊记录
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患
全身水肿、食欲减退近1年,阴囊肿大3天 患者约1年前出现全身水肿、食欲减退,至医院就诊,诊断为:慢性... 看一下目前阴囊彩超的情况,如果是腹部漏液,怎么下一步处理
李冰:[医嘱] 1. 严格控制水盐 2. 每天记尿量 超滤量和进水量 3. 每天测血压和体重 4. 建议住院评估腹膜功能, 选择适合的腹透方式 5. 通过加强超滤后观察阴囊水肿是否改善 6. 加强营养提高血白蛋白水平减轻水肿 7. 如果通过以上方式仍然阴囊水肿没有改善,确诊是漏液造成可以外科手术修补
图文问诊
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医生回复:26次
4月22日
患
肾病综合征3年。 患儿2022年4月得了肾病综合征,在呼伦贝尔市医院住院治疗,... 现在是想了解 继续服药还是去哈尔滨见专家再检查一下?
李冰:[医嘱] 1.建议住院治疗 2. 如果没有禁忌症可用CD20单抗
图文问诊
总交流:34次
医生回复:20次
4月12日
患
尿检异常4年余。 按照您的医嘱用药2个月了,最近复查的结果,我接下来继续用药吗... 按照您的医嘱用药2个月了,最近复查的结果,我接下来继续用药吗?
李冰:[医嘱] 1. 少盐少油饮食,避免感染及腹泻,控制体重,适当运动 2.每天早上和晚上各测血压一次,每天早上记体重一次,并记载 3. 每天晚上服代文一片 4. 每天早上服达格列净1片,白天多饮水,大约1500-2000毫升 5. 纷乐早1片晚1片 6. 尿毒清每次1包,每天3次,如果出现腹泻减为每天两次,如果便秘可再增加一次. 7. 每2月复查血尿常规 大生化 24小时尿蛋白定量。
图文问诊
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医生回复:24次
4月11日
患
Iga肾病,局灶增生性肾小球肾炎,有月体 李主任,我在油田总医院检查吃达格列净了,检查妇科有阴道炎,上... 如何控制病情?尿微量白蛋白/肌酐为什么这么高?是怎么回事呢?
李冰:[医嘱] [医嘱] 1. 避免感染及腹泻 2.少盐少油 3.监测血压和体重,每天早上和睡前测一次血压 4.代文每天睡前1片口服 5.一个月后复查血尿常规 大生化 24小时尿蛋白定量 ??
电话问诊
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3月17日
患
蛋白尿4年。 药怎么调整?3个月当中有4次血压略高,其他正常 药怎么调整?3个月当中有4次血压略高,其他正常
李冰:[医嘱] [医嘱] 1. 少盐少油饮食,主食减量,控制体重,适当运动。 2. 每天测血压及体重,体重争取控制到65kg 3. 代文晚2片,如血压低于120,减成1片 4. 卡格列净每天早上一片,白天多饮水2000毫升 5. 阿托伐他汀每天睡前1片 6. 非奈利酮每天1片 7. 3个月后复查血尿常规, 大生化, 24小时尿蛋白定量 ??
电话问诊
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医生回复:1次
3月13日
患
肾炎 这次复查又尿蛋白1+,之前都是阴性,需要调整药么 问下现在检查结果的情况
李冰:[医嘱] 1. 少盐少油饮食,避免感染 2. 达格列净每天早上1片,每天饮水2000毫升 3. 力菲能每天2片 4.2个月后复查血尿常规,大生化,24小时尿蛋白定量
图文问诊
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医生回复:32次
3月13日
患
发现肌酐尿酸升高一周 患者于2.25号无明显诱因出现腹泻,无恶心呕吐,腹痛,腹胀,... 医生给我看看我这个状况怎么样,需要怎么治疗
李冰:[医嘱] 1. 多喝水,避免腹泻感染 2. 百令胶囊每次3片,每天3次 3. 氯化钾缓释片每天1片 4. 1周后复查血尿常规,大生化,肾小球损伤指标,肾小管损伤指标
电话问诊
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3月10日
患
膜性肾病9年,肌酐升高1年 患者诉9年前在当地医院确诊为膜性肾病,1年前检查发现肌酐值升... 看看李冰主任能否帮助提供一些治疗方案
李冰:[医嘱] 1. 少盐少油及糖尿病饮食 2. 代文1片睡前口服 3. 降糖药胰岛素和恩格列净不变,加上利格列汀1片口服 4. 立普妥20mg每天睡前1片 5. 尿毒清每次1包,每天4次,根据大便情况调整 6. 非奈立酮继续口服,水果少吃 7. 纷乐早2片晚2片口服(降尿蛋白) 8. 每天早上和睡前测血压一次,每天早上测体重一次 9. 2周后复查血尿常规 大生化 24小时尿蛋白定量 糖化血红蛋白
电话问诊
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3月1日
患
尿检异常4年余。 患者于2020年查尿常规提示尿蛋白(+),血肌酐升高。曾服用... 按照您的医嘱用药一个半月了,这是最近的检查结果,身体没有明显不适。我接下来继续现在的方案吗
李冰:[医嘱] [医嘱] 1. 少盐少油饮食,避免感染及腹泻 2.每天早上和晚上各测血压一次,每天早上记体重一次,并记载 3. 每天晚上服代文一片 4. 每天早上服达格列净1片,白天多饮水,大约2000毫升 5. 纷乐早2片晚2片 6. 尿毒清每次1包,每天3次,如果出现腹泻减为每天两次,如果便秘可再增加一次. 7. 每2月复查血尿常规 大生化 24小时尿蛋白定量。 ??
图文问诊
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医生回复:18次
2月8日
患
慢性肾功能不全 高尿酸 痛风 请老师看看最近化验,目前非布司他一天一次,尿酸已经控制,尿毒... 请老师帮助,目前指标如何?需要如何调整用药?
李冰:[医嘱] 1. 少盐少油饮食 2. 建议适当运动 3. 非布司他每日一片口服 4. 降压药继续口服 5. 尿毒清每次1包每天三次,如果腹泻减量 6. 阿托伐他汀每天睡前1片 7. 2-3个月复查一次血尿常规 大生化
图文问诊
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2月7日
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李冰
主任医师 教授
哈医大二院 肾内科