陆国庆医生的问诊记录

陆国庆：由此考虑该患者症状与贲门失迟缓症和十二指肠肠系膜上动脉压迫综合征均有一定关系。如果食管扩张较为厉害的，可以考虑腔镜下Heller‘s松解术；创伤小，恢复快。至于十二指肠肠系膜上动脉压迫综合征暂建议保守治疗。

陆国庆：年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形，一般2～3岁以上患儿即可耐受手术，年龄小，手术操作简单，肋骨和肋软骨容易塑形，但对麻醉、手术的耐受力低，矫正后又有复发的可能，所以6～10岁为最佳手术年龄。20岁以后机体自行矫正的机率减少，手术难度增大，效果也不如儿童时手术满意。术后一般不会遗留明显后遗症。

陆国庆：准确的讲该患者应该是食管癌侵犯贲门了，长时间的肠外营养并发症多而且效果不是很好，鼻伺估计估计困难，可以考虑行胃空肠造瘘术纠正较好！

陆国庆：该患者肿瘤晚期，目前肺部症状不能排除转移癌肺部感染的可能。可考虑加用一些抗肿瘤的药物治疗，有可能会有一定的作用。

陆国庆：目前食管癌倡导的是胸腔镜食管癌根治术，当然既然是恶性肿瘤就不可能治愈！

陆国庆：其实好多人的胸廓都不是绝对对称的，只要不影响呼吸循环系统的功能就没有必要去要求完美。