叶志坚医生的问诊记录

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叶志坚：根据病史提供，目前考虑是阑尾周围脓肿，加上严重肺气肿，原则上先行抗感染治疗，如若效果差，可行彩超定位下置管引流，还是效果不好的话，进行评估心肺功能，如能耐受手术，可行微创腹腔镜下探查，必要时行引流术或切除术，希望对您有所帮助。

叶志坚：首先对您母亲表示真诚的慰问。根据病史，考虑是由于胃穿孔引起的腹腔感染以及手术创伤等因素引起的肠梗阻，已行小肠切除，由于切除了四分之三小肠，影响肠粘膜的吸收，所以经常腹泻，考虑肠切除术后的吸收不良。可以先到医院做下粪常规以及肠吸收功能测定，如若没有感染的话，可行适当应用肠道收敛剂以及抑制肠蠕动的药物，或者中药调理，同时可以补充短肽肠内营养素，以利更好吸收，如果效果差的话，可以适当输液，补充营养，加用“谷氨酰胺”静脉输液。

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