高天医生的问诊记录

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患

右前臂上肢结缔组织恶性肿瘤上皮样肉瘤复发高主任您好，我是周四周五来北肿挂号的王**，目前情况是上皮样... 想确认穿刺位置、穿刺时间，及化疗用药，谢谢医生

高天：[医嘱] 1.告知病情，建议完善右前臂增强核磁+淋巴结彩超。 2.建议穿刺明确病理后开始行异环磷酰胺+表柔比星（脂质体）方案化疗。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月15日
患

横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤疑似肺转移， 24-10-15 未做化疗前CT提示... 麻烦帮忙看看是不是确定肺部转移，如果确定转移的话，后续的治疗方案如何调整，谢谢您

高天：[医嘱] 1.告知病情，建议明确是否肺转移，建议手术切除明确病理后行下一步治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月14日
患

皮下结节及丘疹摸到背部皮下结节两年，初诊b超显示有血流信号。最近不到一年结... 不知是否可能是纤维肉瘤、上皮样肉瘤或上皮样血管肉瘤？门诊医生开具立思丁医嘱涂抹，不知是否需要进一步处...

高天：[医嘱] 1.告知病情，建议肿物穿刺明确病理后可考虑手术切除

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月12日
患

腿部肿块右侧大腿及胳膊上臂肿物，大腿肿物显示有血流已挂17日现... 诊断建议及下一步就诊咨询

高天：[医嘱] 1.告知病情，建议门诊就诊，携带影像片子，病历资料，择期手术

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月12日
患

左肩膀肩胛骨处间叶源性肿瘤两年前出现一个肿块在左肩处目前无明显变化麻烦您给看一... 麻烦您看一下分型，我们也已经拍了新的增强核磁共振麻烦您看一下需不需要二次手术和最终治疗方案，如果有...

高天：[医嘱] 1.告知病情，病情较前稳定，建议定期复查左肩部增强核磁和肺部CT。 2.建议北京大学肿瘤医院门诊就诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月12日
患

左大腿未分化肉瘤，已进行扩切 2025-1-3 发现左大腿肿物1月余，于2025-1-3行... 1术后具体的治疗方案建议？ 2根据目前的病理结果，情况如何？治愈率高吗？ 3能否解读一下基因检测...

高天：[医嘱] 1.告知病情，扩大切除术后，肿瘤小于5公分，若手术切除干净可不需要放化疗治疗。建议咨询主刀医生要不要做后续的治疗。 2.肺部结节建议定期观察短期是否进展增大。

图文问诊总交流:17次医生回复:9次
4月14日
患

左侧股直肌腺泡状横纹肌肉瘤，淋巴结继发恶 2024.3月发现大腿左侧直肌骨腺泡状横纹肌肉瘤盆腔继发，现... 希望高主任帮忙给出下一步的治疗方案

高天：[医嘱] 1.告知病情，建议长春瑞宾联合环磷酰胺片维持治疗，降低复发率。 2.定期复查影像学检查。

图文问诊总交流:14次医生回复:8次
4月14日
患

肺肉瘤样癌肩膀开始爆发疼，后背疼。怀疑进展。消化不良一线白紫卡铂... 大夫还有什么办法控制病情

高天：[医嘱] 1.告知病情，建议局部放疗止疼。 2.多柔比星脂质体+顺铂+仑伐替尼 3.如果放疗能控制首选放疗。

图文问诊总交流:27次医生回复:8次
4月15日
患

肉瘤腰疼，不时呕吐，做了胸部CT，盆腔CT，腹部CT，胃肠镜，发... 目前肿瘤发展快已抵到十二指肠肠梗阻了无法进食进水，肿瘤内科说没有效治疗方式，让手术，肿瘤长肠系膜，连...

高天：[医嘱] 1.告知病情，建议尽快行全身治疗，或靶向+免疫治疗。因考虑到患者高龄，身体状态差可考虑评估手术可能。 2.若无法手术，可考虑粒子植入。

电话问诊总交流:14次医生回复:4次
4月12日
患

复查结果复查结果对比麻烦看下肝那个地方有没有问题麻烦看下复查结果对比

高天：[医嘱] 1.告知病情，病情平稳，建议定期复查胸部CT+腹盆增强CT 。可增加肝脏的局部超声

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月11日

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高天副主任医师

北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科