张炳蔚医生的问诊记录
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患
失眠焦虑 在庄河第三医院看过，诊断为焦虑症，做过脑CT，医生说脑子没有... 解决焦虑失眠
张炳蔚：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.04.12 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会
电话问诊
总交流:8次
医生回复:3次
4月11日
患
脑梗 2.15日平躺随后起身，直接坐地上起不了身，言语不清，左侧肢... 想咨询主任我父亲的情况还需不需要继续做什么检查，目前的情况以后需要如何用药或治疗？
张炳蔚：[医嘱] 带资料来门诊就诊 周一上午金普院区
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2月21日
患
头晕2个月。 患者，男，68岁，患有冠心病20年，心脏6个支架。2个月多以... 这边医院让做造影，一听从腿做，还得做两次就没做。想从胳膊做一次。
张炳蔚：[医嘱] 完善颈动脉+锁骨下动脉CTA 介入治疗 阿司匹林肠溶片，他汀口服
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2024年8月24日
患
胃癌术后2天，言语不利、意识不清1天 患者2天前行胃癌 ESD 手术，1天前出现言语不利，意识不清... 如果胃癌ESD手术过了出血危险期，是否可以马上介入治疗脑梗。还有其他什么方法能够尽快治疗脑梗？
张炳蔚：[医嘱] 继续目前方案，手术切口无禁忌后可考虑加抗血小板药
电话问诊
总交流:26次
医生回复:8次
2024年6月24日
患
间接性头晕呕吐1年加重一周 患者间接性头晕呕吐一年，加重一周 空腹血糖（10毫摩尔每升）... 通过这个检查报告能确定具体是哪方面的问题吗，还需要继续深入检查吗，现状对病人最好的治疗方法及注意事项...
张炳蔚：[医嘱] 1.继续目前止晕、改善循环治疗。 2.眩晕部分好转后，给予前庭康复训练。 3.如病情有变化，比如出现意识不清、肢体活动不灵、视物双影、言语不清、吞咽困难等，可复查头磁共振弥散。
电话问诊
总交流:7次
医生回复:2次
2024年3月21日
患
脑梗塞6天 患者男，83岁，2024年3月4日因突发昏迷就诊大连医科大学... 能根据目前老人情况提供适合的保守治疗方案，如何用药，是否可以到长春路医院住院治疗
张炳蔚：[医嘱] 脑梗死二级预防，抗感染，保证营养水份摄入，加强护理，康复治疗。
图文问诊
总交流:14次
医生回复:7次
2024年3月14日
患
头皮疼一天。 患者一天前无明显诱因出现头疼，为偏右头皮疼，不是头疼痛。隧到... 问一下具体是什么毛病
张炳蔚：[医嘱] 普瑞巴林 每次75毫克，日两次口服。症状好转后可停药。病情有变化随时门诊急诊就诊。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2024年2月29日
患
头晕1月余 1个月来反复发作性头晕，无明显加重，头晕时主要是后枕骨处晕 ... 好几年了头晕检查ct都说有低密度影，前几年做了核磁共振说是没事，也没说出什么原因说是低密度影什么导致...
张炳蔚：[医嘱] 甲磺酸倍他司汀每次2片，日三次口服 门诊随诊
图文问诊
总交流:13次
医生回复:5次
2024年3月1日
患
肉跳，手不灵活，轻微肌肉萎缩，四肢无力 年前感觉走路轻微无力，年后加重，肉跳一个月了，双腿变细了，脚... 现在需要我去做什么检查，怎么治疗
张炳蔚：[医嘱] 完善颈椎磁共振，血常规，血液生化，肌酸激酶，甲功六项，风湿免疫系列。上肢、胸锁乳突肌、脊旁肌肌电图。 建议门诊面诊。
极速问诊
总交流:26次
医生回复:9次
2024年2月23日
患
持续性头痛2天 40多岁有脑梗，后面几年检查没有异常发现，这两年检查又出现。... 脑梗情况是否严重，是不是脑梗堵死了，有没有危险？如何缓解？
张炳蔚：[医嘱] 脑梗问题不大，可以进一步做头磁共振平扫+血管成像。 可以服用阿司匹林、他汀。不需要输液。
图文问诊
总交流:14次
医生回复:8次
2024年1月14日
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张炳蔚
主任医师
大连医科大学附属第一医院 神经内科
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