李小荣医生的问诊记录

李小荣：[医嘱] 第1注意休息 第二神经内科就诊检查头晕耳鸣等原因 第三必要的时候可行卵圆孔封堵术。

李小荣：[医嘱] 1.继续用药 2.把当时他做造影的这个光盘刻一下。1月以后可再次行造影检查。

李小荣：[医嘱] 这种少量极少量的话，一般情况下与胸闷没什么关系。 两周后再查个心脏彩超看看心包积液量的变化。

李小荣：[医嘱] 第一以治疗感染为主，注意休息。 第二，等身体状况恢复后行24小时动态心电图检查。 第三感染后一到两周再行心肌标志物检查。 第四，若心跳快导致不适，可临时口服美托洛尔缓释片23.75毫克。

李小荣：[医嘱] 定期检测血压，如果发现有高血压及时开始治疗。

李小荣：[医嘱] 第1复查血常规，排除贫血导致的头晕。 第2做24小时动态心电图检测，在检测期间尽量有症状不舒服发作，排除是否有房颤合并预计的情况。 第3继续用药，如果有反复的活动以后的胸闷不适胸痛不适，则再择期复查冠脉情况。

李小荣：[处方] 1个 [医嘱] 多吃点绿色蔬菜，饮食上注意一点 同时服用降同型半胱氨酸的药物

李小荣：[医嘱] 1.查一个甲状腺功能 2.吃药一个月去复查个动态看看效果的，如果效果好可以长期坚持吃的。 3.早搏一般在1万次以下都不算严重。1万次以上就有考虑做消融手术的。

李小荣：[医嘱] 可以考虑两种方案 第一如果结核已经明确诊断，可以开始抗结核治疗，如果抗结核治疗以后心包积液量逐渐减少，那就进一步明确了就是结核引起的心包积液 第2种方案，如果心包积液的量比较大，可以抽取心包积液送结核相关的检查，进一步明确是不是结核引起的，如果明确再开始治疗也可以。

李小荣：[医嘱] 瑞舒伐他汀，每天晚上吃10mg