杨公利医生的问诊记录

医生暂未回复

杨公利：以前在省级医院进修的时候，发现有类似的病例，患者虽然在内镜下切除了腺瘤性息肉，但切除后不久发现了梗阻性黄疸，最后还是行外科手术。该患者十二指肠降部高级别上皮内瘤变合并有梗阻性黄疸，最好的方法是内镜下行ESD切除息肉，并在胆总管安装支架，但该技术可能只在部分消化系国家重点学科单位才能开展，所以，建议还是行外科手术吧（切除十二指肠降部+Rou-en-Y术）

杨公利：可以随时网上咨询我！

杨公利：建议先查14C-UBT了解有无幽门螺旋杆菌感染，若有感染，行根除治疗，同时服用耐信片，40mg/次，1次/日，疗程4-6周；若没有感染，只需服用耐信片，40mg/次，1次/日，疗程4-6周。

杨公利：这些情况非常多见，多考虑为慢性胃炎或消化性溃疡，建议完善：血常规、肝肾功能生化、大便常规+隐血，血沉、胃镜，肝胆彩超。若近期体重下降非常明显，且出汗较多，需警惕合并甲亢或结核感染等。

杨公利：若为慢性胃炎，可考虑使用：依托比利片，阿嗪米特、雷贝拉唑，嘱你早日康复！