曲世晶医生的问诊记录

曲世晶：[医嘱] 化验一下抗CC P抗体抗ENA多肽谱，照一个双手的正位x线片。 先选择一种止痛的口服药，比如：洛索洛芬，戴芬，依托考昔，塞来昔布等等选择一种。 类风湿关节炎可能存在。完善检查后复诊先对症治疗，有情况反应。

曲世晶：[医嘱] 建议完善一下免疫学的检查：化验抗CC p抗体，抗ENA多肽谱，HLA-B27，免疫球蛋白补体。拍骨盆平片，骶髂关节CT，先对症治疗完善检查后复诊，有情况反映。

曲世晶：[医嘱] 完善检查：抗ENA多肽谱，免疫功能，CD4+T细胞亚群，血管炎筛查，抗ccp抗体。双手核磁、肌电图，检查回报后复诊。规律作息，适当运动，合理饮食，有情况反映

曲世晶：[医嘱] 建议要坚持适当运动，适当多饮水，合理饮食，低嘌呤饮食，多摄入维生素类食物，心理平衡，心情保持舒畅。规律作息，外用止疼和消炎的软膏和膏药。也可口服药物。 类风湿性关节炎是风湿病的常见病之一，早诊断，早治疗，早康，有很多办法，配合治疗会好的 定期复查，有情况反映

曲世晶：[医嘱] 做过的检查发过来，进一步细化一下，完善补充的话，我再给你文字版的建议。担心吃药，那么先外用止疼的软膏或者膏药。

曲世晶：[医嘱] 目前重要的是免疫调节治疗，激素，胸腺肽，静脉丙种球蛋白等上调免疫的对症治疗。积极对症支持治疗，有情况反映

曲世晶：[医嘱] 完善化验：抗CCP抗体，抗ENA多肽谱，HLA-B27，血管炎筛查，拍手的x片，骨盆的平片，骶髂关节的CT。 最起码的抗炎止疼药要用，可用戴芬，洛索洛芬，依托考昔等等，选择其中一种。或者外用止疼的膏药，抹的软膏，首先先对症治疗，缓解痛苦。完善检查后复诊，有情况反映。

曲世晶：[生活医嘱] 依托考昔，每片60毫克，早，中，晚饭后都可以吃一天一次。硫酸羟氯喹早饭后0.2克，晚饭后0.2克。一天两次。建议要继续坚持适当运动，适当多饮水，合理饮食，低嘌呤饮食，多摄入维生素类食物，心理平衡，心情保持舒畅。规律作息，但是又要定期复查，完善检查后回报，有情况反映

曲世晶：[医嘱] 建议完善一下免疫学检查：ANA，抗CC P抗体，抗ENA多肽谱，HLA-B27，免疫球蛋白加补体。骨盆平片，骶髂关节CT。完善检查后复诊，规律作息，适当运动，合理饮食。心态平衡。有情况反映。完善检查后复诊。

曲世晶：[检查单] 1.检查项目：骨盆正位;盆腔平扫;双手正位片包括腕关节。 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：ENA全套;HLA-B27;抗CC p抗体。抗MCV抗体，APF,AKA。抗核抗体。 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 规律作息，适当运动，合理饮食。可先用止疼消炎药，外用或者口服的选择一种，把症状控制住，完善检查后复诊。有情况反映。