杜梦阳医生的问诊记录

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患

月经前后褐色分泌物7月患者平素月经规律，周期26天，末次月经3月10日，近7月月经... 准备备孕二胎，月经褐色分泌物拖尾和月经期褐色分泌物，能不能吃孕酮治疗

杜梦阳：[医嘱] 达芙通，早晚各一粒，吃15天停药。月经出血第7-9天复查妇科超声，了解内膜和囊肿。监测基础体温

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
3月22日
患

线下患者，咨询用药问题。患者平时月经规律，16岁，月经周期27-29天经期5-6天... 关于上午开的用药问题

杜梦阳：[医嘱] 达芙通早晚各一粒，吃10天，按时服药，避免漏服月经出血第3-5天复诊

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
3月20日
患

经间期出血3月。患者平素月经正常6-7/28天，，量中，无痛经。患者近3月... 医生，请问我这个子宫内膜息肉是否必须尽早手术切除？如果手术的话，可以过几个月再进行吗？我还想问一下，...

杜梦阳：[医嘱] 月经出血第16天吃达芙通早晚各一粒，吃10天停药，停药后等月经来，月经干净后第1-3天再复查超声，必要时宫腔镜诊治。月经出血第3-5天检查性激素。每年定期体检

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
3月17日
患

孕48天，血HCG翻倍欠佳患者孕1产0，月经周期31天左右，偶有推迟，最多不超过一周，... HCG翻倍不好，想问问，能不能采取保胎措施

杜梦阳：[医嘱] 血HCG翻倍欠佳，胚胎异常及宫外孕不除外，不建议积极保胎。随访HCG及超声。如流产，建议行胚胎染色体检查。下次备孕前明确备孕方案。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
1月26日
患

孕早期用药末次月经10月16，排卵11月5日至7日，检查确认怀孕，叶酸... 用药咨询

杜梦阳：[医嘱] 间隔1周再复查血HCG。血HCG大于2000左右，做个超声，排除宫外孕。腹痛及出血，随时附近医院就诊。便秘可以选择杜密克叶酸可以吃0.8毫克叶酸（爱乐维）或者活性叶酸维生素D早晚各一粒，一个月后复查VD

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年11月19日
患

孕6周+1天，咨询保胎方案平素月经不规律，月经周期2-3个月不等。备孕3年未孕。末次月... 如何保胎？

杜梦阳：[医嘱] 血HCG翻倍欠佳，告知胚胎异常不能除外。继续目前外院的用药，如果要保胎加药，需要完善母体因素，寻找可能引起胎停的原因，再决定用药方案。腹痛及阴道出血，随时就诊。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2024年9月6日
患

孕晚期复诊杜医生您好，以上是我本次检查的报告，现35周+2，上次您说3... 现35周+2，上次您说36周停阿斯匹林肠溶片，纷乐吃到生，肝素用到生产前一天，有什么需要注意的？

杜梦阳：[医嘱] 孕36周停阿斯匹林肠溶片，分娩当天停纷乐，肝素用到分娩前三天。适当活动，数好胎动，注意血压，胎儿大小脐血流。产后随访血凝，必要时低分子肝素治疗。产后42天，风湿免疫科随访

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年1月30日
患

月经后阴道血性分泌物三天。月经干净后分泌物一直有淡淡的粉红色白带未增多主要就是白带... 获得治疗帮助

杜梦阳：[医嘱] 调整生活方式，加强锻炼，一周3-5次有氧运动，1-2次无氧运动监测基础体温月经出血第3-5天检查性激素。末次月经是9.6号，目前少量出血，所以明天开始达芙通早晚各一粒，吃15天停药，别漏药按时服用。

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2023年9月17日
患

咨询羊穿具体情况想咨询杜医生在用肝素和阿司匹林等药物、染色体10号倒位的情况... 想咨询杜医生在用肝素和阿司匹林等药物、染色体10号倒位的情况下，需要做羊穿吗？还是无创，如果做羊穿，

杜梦阳：[医嘱] 咨询胎儿医学部

电话问诊总交流:6次医生回复:5次
2023年9月17日
患

甲状腺癌术后两年，备孕咨询近三月甲功结果患者平素月经规律，3～7/28天，量中，无痛经，末次月经：2... 想问问指标是否可以准备备孕？如果不行需要怎么调药？需要多久才可以？

杜梦阳：[医嘱] 目前甲功的报告可以备孕。可以调整优甲乐为每天1.5粒，2-3周再复查甲功。促甲状腺素控制水平：0.1-2.5

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2023年7月15日

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杜梦阳主治医师

上海市第一妇婴保健院生殖免疫科