张俊医生的问诊记录

张俊：根据您的病史资料介绍，可再详细的行体检描述，压头试验是否阳性，左侧臂丛神经牵拉试验是否阳性，颈椎锥旁左侧、冈下肌是否有放射性压痛，若上述都是阳性，再结合颈椎X线片、MRI检查多可初步判断神经根刑颈椎病。治疗有颈椎牵引、针灸、小针刀治疗。但要注意局部手法按摩力度的掌握，可以去当地医院康复科或针灸科详细诊治。

张俊：体格检查找到痛点

张俊：你说的情况，体检时若在远侧掌横纹扪及黄豆大小痛性结节，并感到弹响，多半应该考虑拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇。应该与神经根型颈椎病相鉴别。诊断应该不难，若是腱鞘炎可局部制动和腱鞘内注射激素类药物有很好的疗效，个别患者如费手术治疗无效，科考虑行狭窄的腱鞘切除术。