薛玉仿医生的问诊记录

薛玉仿：你这个尿蛋白，尿隐血，可能就是你的肾结石关系，不一定是肾炎，结石在，蛋白隐血就不会消

薛玉仿：你以后不需要看肾脏彩超了，已经没有什么意义了，关注点在贫血，钙磷代谢，PTH，心脏，水符合，但是这些都是得在你进入透析以后的事情。你现在贫血这么重，肌酐高这样子，得去住院的，拖的越久对你自己以后恢复越差

薛玉仿：所以你得规律吃药，定期复查，记住自己的肾穿刺时间，吃的药物种类，最好有一个小本子，记下来，方便以后复查，以后该复查就复查，多通过一些正规渠道了解一些肾炎方面知识，正确面对，治疗，对你来说很重要

薛玉仿：我看不出来你什么问题，需要吃激素，还有一些过敏的药。是肾炎？没懂你那个医生给你治疗的理念，单纯这个小便不能诊断你肾炎的，所以你谈到的药物怎么减，之类的，没法说。你可以把你的病情说一下

薛玉仿：那你先吃吧，还是常规慢慢减量。如果你减量到1片左右容易再次出现蛋白尿，一般维持剂量吃1片或者2片激素，对你没有影响的。

薛玉仿：你有几个都比较符合，但是你得进一步确定下你留取方式是正确的

薛玉仿：单纯这个尿蛋白定量，其实不多的，几乎可以忽略，你也不用过分紧张，休息几天后直接复查24小时尿蛋白，尿微量白蛋白，肝功能肾功能，再看一下，注意有没有尿泡沫增多

薛玉仿：先得判断感冒严重么？是不是病毒性的，有没有肺炎，再看看狼疮有没有活动，复发。

薛玉仿：对了，钙片也得吃，激素吃的时候还是需要保护骨骼的，可以预防骨质疏松，股骨头坏死

薛玉仿：不可以的，内瘘的血管条件还没有成熟。您现在应该还在住院吧，现在可以试试利尿，大量利尿剂使用，然后口服尿毒清，吃到2包一次，一天三次。这样试两天，还不行的话，就只能进去透析了。因为再出现别的并发症就比较麻烦了，尽量减少住院痛苦