朱慧婷医生的问诊记录

朱慧婷：[医嘱] 可外用龙珠软膏和派瑞松软膏，派瑞松软膏每天2次，龙珠软膏每天只要觉得干不舒服，就多涂几次，尤其是有裂口的位置。平时少洗，不接触洗涤剂，消毒剂，酒精等等。下周四上午去延庆中医院面诊开方，如果需要加号可以找我

朱慧婷：[医嘱] 本病考虑慢性家族良性天疱疮可能性大。目前因自体过敏性皮炎出现瘙痒和皮疹加重。当地住院可以输液改善血管通透性，局部湿敷和外用药膏加强治疗。局部可以考虑外用激素及抗生素软膏对症处理，比如说卤米松，糠酸莫米松，夫西地酸之类，具体可以看当地医院的用药。本病有一定的家族发病倾向，将来试管可以考虑问是否可以做三代试管行相关基因检测以明确本病，具体需咨询您做试管的医院。

朱慧婷：[处方] 1个 [医嘱] 最近注意下防晒少出汗 脖子那里看还是考虑特应性皮炎的颈前皱褶，不过现在炎症不严重，可以先涂点润肤霜，或者有止痒作用的药膏，比如龙珠软膏，樟脑乳膏这些

朱慧婷：[医嘱] 建议至消化专科和肛肠科进一步查找便血原因，需除外痔疮，消化道溃疡等常见原因，目前清淡饮食，面部继续外用吡美莫司。明天上午可发舌苔照片以调整中成药

朱慧婷：[医嘱] 寻找可疑的致敏原因，尽量注意避免。吃羊肉后加重，可不吃羊肉。外阴局部可外用冰黄肤乐软膏或龙珠软膏每天2-3次，痒时涂，配合中药口服

朱慧婷：[处方] 1个 [医嘱] 这个考虑汗疱疹，可以多涂润肤霜能缓解。结合化验看，这个皮疹很可能是特应性皮炎的一个表现，但是不太重。如果涂润肤霜不缓解，可以局部涂点龙珠软膏。过敏原注意避免 鱼肝油可以继续用。观察两三年，如果每年换季都起，可以吃点中药调理。现在少接触洗涤剂消毒剂酒精洗手液这些就可以

朱慧婷：[医嘱] 建议当地医院完善皮肤镜和真菌镜检。把以前就诊的病历资料和化验结果拍照上传，避免熬夜精神紧张。

朱慧婷：[医嘱] 爱宁达可每周用一到两次，放松心情。可联合针灸治疗

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朱慧婷：[医嘱] 饮食少吃甜食油炸，奶制品包括酸奶牛奶奶茶奶酪每天不超过400ml。