叶剑青医生的问诊记录

叶剑青：[医嘱] 单纯肾囊肿 如大于5cm可以考虑腹腔镜微创手术；穿刺注射硬化剂现已不常用； 如无特殊症状也可定期随访；每年复查一次；建议下次做增强的肾CT 看的更清楚；

叶剑青：[医嘱] 双肾多发结石 可择期考虑软镜碎石；肾复杂囊肿定期复查随访；血尿目前建议观察 b超及CT psa未发现肿瘤等病变 观察随访 近期以休息为主 避免剧烈运动；每半年复查CTU或磁共振；如血尿明显加重 或非运动后出现血尿 可考虑膀胱镜等内镜检查；

叶剑青：[医嘱] 不要太担心 首先你做的CT是病情诊断需要 其他检查不准确；其次 都是平扫CT 辐射量都很小 时间短 对身体没影响；另外 累积辐射量对身体是否有影响 这个标准很难界定 你做的都是常规CT 其他病人都在做 肿瘤病人所做的增强CT辐射量比你大多了 所以不要担心

叶剑青：[医嘱] 建议进一步检查增强CTU或磁共振 排除肿瘤性病变

叶剑青：[医嘱] 输尿管息肉目前无特别有效的处理方法；建议继续支架引流 每3-5年更换；如支架移位 狭窄 梗阻须提前更换新支架； 暂时不考虑肠代、吻合或再植，可于更换支架时输尿管镜检查 观察息肉及狭窄情况 再决定是否手术；

叶剑青：[生活医嘱] 静卧为主 多饮水 不憋尿 可口服止血药 如大量出血 建议进一步检查 或行双侧髂内动脉栓塞 [医嘱] 必要时入院补液 输血 静脉应用止血药

叶剑青：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访 [医嘱] 定期复查肾上腺CT 如短期内有明显增大 或增大超过3cm 可考虑微创手术

叶剑青：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

叶剑青：口服止泻药 益生菌 蒙脱石散 黄连素

叶剑青：考虑局部化疗引起的炎性增生 恶性不能排除 建议活检或电切切除