姚小英医生的问诊记录

姚小英：[生活医嘱] 完善血常规，肝肾功能，电解质，血糖，血脂，甲状腺功能。颈动脉和椎动脉超声。必要时复查24小时动态心电图。

姚小英：[检查单] 1.检查项目：颅脑MRI平扫;颅脑MRA;颈部血管彩超;心脏彩超;动态心电图 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

姚小英：[生活医嘱] 建议舍曲林加量，必要时完善重复电刺激

姚小英：[生活医嘱] 磁共振片看过了，颅内有几个小腔梗灶。 最好颈部血管再查一查。然后把血压血糖血脂等控制好。

姚小英：[生活医嘱] 首先需要明确诊断，需要做一些检查，包括抽血，肌电图等。然后才能决定用什么治疗方案

姚小英：[生活医嘱] 需要到医院复诊一下，评估一下病情，加用免疫调节药物

姚小英：[生活医嘱] 当时就有右侧基底节急性梗死，说明左手不能抬举和脑梗有关 患者有房颤病史，可以继续目前利伐沙班和他汀治疗

姚小英：[生活医嘱] 可以做个脑电图，另外可以到我们东院每周一下午的记忆障碍门诊评估一下认知功能

姚小英：[生活医嘱] 一般可以采取两种方案，一种是积极排查各种病因，因为有可能是缺血，代谢，免疫，遗传等病因，那就需要做很多检查。另外一种方案就是按最常见的缺血灶先进行治疗，3-6个月后复查头颅磁共振，如果明显进展或者有新的症状，再积极检查

姚小英：[生活医嘱] 可能是三叉自主神经性头痛中的丛集性头痛 发作时可以通过吸纯氧来缓解疼痛，也可以服用曲坦类药物 如果发作频繁，可以用预防性用药（比如维拉帕米），减少发作 复查头颅磁共振