全秋平医生的问诊记录

全秋平：[生活医嘱] 目前血糖血压控制良好，没有出现低血糖症等不良反应，建议继续维持当前方案治疗。用药的品种和剂量目前无需更改。继续自测血糖血压，按期复诊。

全秋平：[生活医嘱] 优甲乐改为每天吃一粒半，维生素D继续停用。 三个月复查甲状腺功能和甲状腺球蛋白。

全秋平：[生活医嘱] 目前结果还好 维持现有方案不变 三个月以后复查甲状腺功能和促甲状腺素的抗体。停药一般要等到促甲状腺受体抗体长时间稳定在正常的低水平才适合停药。

全秋平：[生活医嘱] 建议①产科就诊②换用原来使用的联邦优乐灵或德谷胰岛素，但两药均为孕期C级用药，需严密监测血糖及过敏等反应③可到上级医院进一步就诊咨询

全秋平：[生活医嘱] 目前甲功控制良好，建议把甲巯咪唑改为每天吃1/3粒，维生素d不变。两个月以后复查甲状腺功能和促甲状腺受体抗体。

全秋平：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.01.08 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 注意休息，劳逸结合 [生活医嘱] 如果现在有甲亢症状的话，就建议吃一点小剂量的甲巯咪唑，如果没有症状的话，可以观察一个月之后再复查，根据甲状腺功能变化的趋势再决定是否用药。 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

全秋平：[生活医嘱] 甲功有点反弹，现在甲巯咪唑0.25粒每天，14号的结果不正常，呈甲亢表现。 建议改为甲巯咪唑半粒每天，维生素D不变。 注意规律用药，不要熬夜，喝咖啡每天一杯是可以的，喝多了影响睡眠，不利于甲功的稳定。 6周后复查甲状腺功能及3个抗体。

全秋平：[生活医嘱] 目前的甲状腺功能稳定，不用变，继续2粒/1.5粒每日交替口服。 半年复查

全秋平：[生活医嘱] 建议饮食加运动控制，监测血糖，目标血糖空腹小于5.3，餐后一小时小于7.8，餐后两小时小于6.7。如果多数时间超过此范围，需要及时注射胰岛素治疗。如果只是偶尔超过此范围，建议更好地调整饮食结构和运动。 另外建议饮食控制期间监测尿酮体，避免因为饮食控制过于严格导致酮症。 胎儿健康取决于多个方面，血糖偏高只是影响因素之一，目前已接近足月，孕期产前检查没有发现其他的异常，建议保持情绪愉快，做一个情绪开朗的孕妈妈，会对胎儿更加有利。

全秋平：[生活医嘱] 目前甲状腺功能很好，药物剂量不用调整。建议把硒酵母停掉，其他不变。可以备孕。 即甲巯咪唑吃1/4粒每天。维生素d2，5千单位每粒，每个星期吃两粒。三个月复查甲状腺功能三项及促甲状腺受体抗体。