胡明医生的问诊记录

胡明：[生活医嘱] 1.目前伤口建议每天消毒三次，保持烦躁，不缝合。如有红肿流脓需要前往医院处理。 2. 注意观察有无发热，抽搐或面部表情异常。狂犬疫苗作为预防狂犬病毒，如果可以的话尽量注射治疗，因为这个兔子属于野外饲养，不能保证兔子也定期注射疫苗。 3.狂犬疫苗注射事项建议咨询浦东新区防疫站相关人员。

胡明：[生活医嘱] 1. 需积极治疗，禁食，补液支持，抗生素应用预防继发感染。 2. 建议入院治疗，需胃肠减压，开塞露通便，腹部按摩及热敷。 4-6小时定时复查腹部立位片，观察肠梗阻变化。 3. 如果肠梗阻进一步加重，可能需要手术探查。

胡明：[生活医嘱] 建议做好清洁卫生工作，包括生活用品。前往皮肤科配药治疗足癣，皮肤瘙痒平时可以用点炉甘石洗剂，避免吃过敏食物或者过敏用品。 淋巴结肿大考虑为反应性增生，目前血象正常，淋巴结质地尚可。可以暂时不处理。如果皮肤问题解决后，过一段时间淋巴结应会慢慢消退。

胡明：[生活医嘱] 建议清洁灌肠结合保留灌肠，如果肠梗阻无法缓解可能需要手术纠治。

胡明：[生活医嘱] 目前右腿粗细较术前有明显好转，较左腿偏粗，建议局部弹力袜穿戴，定期复查股静脉及髂静脉直径，目前可能周围静脉侧枝循环已建立。

胡明：[生活医嘱] 术后7天可以洗澡，但建议伤口每天消毒1-2次。

胡明：[生活医嘱] 目前有缓解，但还需要继续治疗和密切观察，建议开塞露4-6小时用一次通便。定时复查腹部平片。

胡明：[生活医嘱] 建议继续接受保守治疗，具体方案有当地医院主管医生制定。如病情进展可能有手术探查的可能。

胡明：[生活医嘱] 目前考虑手术后肠粘连性肠梗阻，需密切观察腹部体征变化，定时按需复查腹部立位片，保守治疗如果病情有加重，可能需要手术探查。

胡明：[生活医嘱] 脐部继续消毒，等到愈合。 建议明日看神经外科主任门诊，评估是否需要抽血肿。