靳雪梅医生的问诊记录

靳雪梅：[医嘱] 1.建议夫妻双方行CMA检查，指导下次妊娠；下次妊娠需要产前诊断。 2.对于此次妊娠，胎儿染色体存在致病性微缺失，继续妊娠胎儿娩出后发病风险高，从优生角度，可以考虑终止妊娠。

靳雪梅：[医嘱] 1.孕前夫妻双方补充叶酸，调整休息，适当运动，避免感冒； 2.完善孕前相关检查.

靳雪梅：[医嘱] 2015年口服一粒紧急避孕药，对现在不会有任何影响，正常备孕即可，不必焦虑。

靳雪梅：[医嘱] 1.胎儿偏小，已行羊水穿刺，胎儿9号染色体微缺失，良性变异，待全外结果回示后进一步评估； 2.如全外结果无异常，后续可以增加饮食营养，定期B超检查观察胎儿生长发育的情况。 3.介于医疗水平的局限性，孕前检查不能除外所有的胎儿异常，出生后需进一步评估。

靳雪梅：[医嘱] 1. 停经1月内用药，药物对胚胎的影响表现为全或无，全就会出现胎停育或者自然流产，无则说明没有影响。当然胚胎的发育受多因素影响，即便药物没影响，也不能保证胎儿一定就是健康的。 2.高龄孕妇，建议羊水穿刺产前诊断，孕期注意完善胎儿系统超声检查和胎儿心脏超声检查。 3.定期产检，不适随诊。

靳雪梅：[医嘱] 1.已行羊水穿刺，结果未见异常（未见报告单），如打算继续妊娠，后续继续监测侧脑室以及第三脑室宽度，观察进展；对于中度侧脑室增宽胎儿存在神经系统发育不良或者发育延迟的风险。 2.定期产检，不适随诊。

靳雪梅：[医嘱] 最好选择下个月后再怀孕。提前补充叶酸。

靳雪梅：[医嘱] 1.建议进一步羊水穿刺产前诊断； 2.增加饮食营养，2周复查B超观察胎儿生长发育以及头围大小等情况，必要时完善胎儿头颅MRI检查等； 3.自数胎动，如有腹痛、阴道流血流液、胎动异常等不适，及时就诊。

靳雪梅：[医嘱] 停经1-3月属于药物致畸敏感时期，此时用药会对胚胎发育存在影响，有致畸风险，当然与使用药物的毒性及剂量也存在关联，建议权衡利弊。如打算继续妊娠，建议严密产检。

靳雪梅：[医嘱] 自数胎动，定期产检，定期超声检查，如有服腹痛、阴道流血流液、胎动异常等不适，及时就诊。