王珏医生的问诊记录

王珏：可以👌

王珏：1次半包，1天2次。痰不多不要吃。

王珏：[生活医嘱] 建议心理疏导，必要时联合药物治疗。

王珏：孩子咳嗽有数月，是慢性咳嗽，考虑有以下原因：1.咳嗽变异性哮喘：上医院做肺功能，不配合的话做FeNO，有助于确诊。2.上气道咳嗽综合症：上耳鼻喉科看看是否有鼻炎和鼻窦炎，鼻炎的孩子因为鼻涕倒流刺激咽喉部可以导致咳嗽，这种咳嗽以夜间和清晨多见。从孩子目前的咳嗽情况来看，不太符合此病。3.拍胸片了解肺部是否有炎症。4.如果上述疾病都除外，考虑是心因性咳嗽，又称抽动障碍（发声性抽动）。

王珏：[生活医嘱] 希舒美抗感染，退热等治疗，如果高热不退及时上医院复诊。

王珏：母乳和牛奶中的钙都比较多，不需要额外补充。

王珏：[生活医嘱] 要吃深度水解或者氨基酸奶粉，继续观察大便情况。

王珏：[生活医嘱] 建议母亲回避牛奶及奶制品，牛奶换成游离氨基酸奶粉或者深度水解奶粉，然后继续观察稀便情况。

王珏：[生活医嘱] 抗支原体，止咳等治疗，必要时查胸片了解肺部情况。

王珏：[生活医嘱] 继续抗感染，止咳的治疗。