刘杨：急性腹泻病的治疗原则.1. 预防脱水、治疗脱水。.2. 继续喂养.应根据患儿的年龄和腹泻前进食习惯。.（1）一般而言，腹泻患儿的食物和健康儿童一样。母乳喂养婴儿应继续按需哺乳，同时鼓励母亲增加哺乳次数和时间。混合喂养的 6 个月以下婴儿尽可能增加母乳喂养次数，非母乳喂养婴儿应该至少每 3 小时喂一次奶（或婴儿配方奶粉）。.（2）病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏要监测患儿的临床反应（例如体重增加、一般状况的改善）。当喂奶迅速引起大量腹泻，而且脱水体征再次出现或者恶化，可能为牛奶不耐受，改为低和 %2F 或去乳糖配方奶，时间 1～2 周。腹泻好转后转为原有喂养方式。.（3）其他食物：为患儿平时习惯、当地容易得到、能量高并且能提供足够的基本微量元素的食物。小于 6 个月儿童可继续喂食米糊、水果等，大于 6 个月儿童推荐的食物还应有肉、鱼或蛋。食物应精心烹调、捣碎或磨碎，以使其容易被消化；发酵食物也容易被消化。每份食品加入 5～10 mL 植物油可增加热量。鼓励患儿食用富含钾的食物（香蕉、新鲜椰子汁和新鲜果汁），避免喂食含粗纤维的蔬菜、水果以及高糖食物。.3. 补锌治疗 锌与免疫功能和腹泻期间肠上皮修复有关。所有腹泻病患儿在腹泻开始后都要补锌。急性腹泻病患儿能进食后立即给予补锌治疗。.4. 合理使用抗菌药物 .腹泻患儿须行粪便的常规检查和 pH 试纸检测；急性水样便腹泻在排除霍乱后多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，常规不使用抗菌药物。需应用抗菌药物治疗的腹泻：①脓血便（痢疾）；②霍乱或严重脱水疑似霍乱；③有症状十二指肠贾第鞭毛虫感染；④腹泻合并另一种急性感染（如肺炎、尿道感染）；⑤阿米巴痢疾。.对细菌性痢疾，在粪便培养结果报告前，可先根据经验选用。用药第 3 天随访，如用药 48 小时后，病情未见好转，考虑更换另外一种有效抗菌药物。症状的改善表现为：发热消退、粪便性状好转、排便次数减少、食欲改善、恢复正常活动。强调抗菌药疗程要足够。.5. 其他治疗方法.有助于改善腹泻病情、缩短病程。.（1）肠黏膜保护剂：如蒙脱石散。.（2）微生态疗法：给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等。.（3）补充维生素 A。
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