张海容医生的问诊记录

张海容：[医嘱] 您现在的尿常规是正常的，您现在应该不属于急性肾炎，也不是慢性肾炎，所以我觉得应该是按合格对待。

张海容：[生活医嘱] 平常锻炼身体，提高抵抗力。 饮食上注意均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。 定期复查肝功能。

张海容：[医嘱] 此次体检血压增高，如果是入职体检的话不合格，需要复查。建议低盐低脂饮食，注意休息，适当多运动，监测血压，如长期血压高需要到心血管内科进一步诊治。

张海容：[生活医嘱] 注意用眼卫生，隔一小时看看远处，做做眼保健操。 双眼矫正视力均低于4.8（小数视力0.6），一眼失明另一眼矫正视力低于4.9（小数视力0.8），有明显视功能损害眼病者，不合格。 如果矫正视力达0.8属于合格。

张海容：[生活医嘱] 可以局部按摩或热敷。检查结果应该问题不大。

张海容：[医嘱] 乙肝定期到医院遵医嘱定期复查和治疗。 轻度贫血，建议加强营养，肉蛋奶可以适当多吃。你的血常规平均红细胞容积和平均红细胞血红蛋白量等正常，暂不考虑小细胞低色素性贫血，不太像地中海贫血和缺铁性贫血。 你可以查一下贫血三项，如果考虑是缺铁性贫血引起的，可以补铁，目前先不用补铁。

张海容：[生活医嘱] 低脂饮食，适当多吃瘦肉蛋奶，避免高碘饮食，少吃辛辣刺激的食物，适当多运动。 [医嘱] 双侧颈动脉内膜粗糙，右手骨下动脉有低回声斑块。血压，血糖，血脂高是引起动脉硬化，动脉斑块的原因。目前你的血糖和血压是正常的，重点关注一下血脂。 甲状腺弥漫性病变，甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体抗体增高，考虑存在桥本甲状腺炎，目前甲功正常，不需要处理，建议定期监测甲功，可以半年复查一下甲功五项。 避免高碘饮食，比如海带紫菜，尽量别吃了 今年的ct提示右肺中叶及左肺下叶慢性炎症，双肺多发小结节，考虑慢性炎症可能性大，这些如果没呼吸系统症状，不需处理，建议观察 右肺下叶小空洞影，什么原因引起的，需要结合您的病史 可以拿着这一次和上次的片子，让专科医生再看一下，对比一下 胃部病变和上次没有太大区别，十二指肠炎这个对症处理就可以了

张海容：[生活医嘱] 现在甲功正常，继续目前的状态就可以了，生活上注意避免高碘饮食，比如海带紫菜等。 公务员体检桥本甲状腺炎是不合格的。

张海容：[生活医嘱] 公务员体检不查心肌酶

张海容：不影响入职。平常可以多喝水。