张有志医生的问诊记录

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患

之前您这就诊过，现在疫情不方便来上海复诊还是感觉胸口有痰卡着 ct做了没事还有什么检查可以做吗？上次... 还需要做什么检查吗

张有志：比较快的，会有点难受的，一般是局麻的

追问包总交流:8次医生回复:3次
昨天
患

感冒不愈检查发现甲功异常1天患者，女，45岁。感冒10天后，出现反复出大汗，后头疼，咽痛... 我现在觉得自己身体状况很差，免疫力低下，动不动着凉出汗，所以我觉得是不是免疫系统出问题了，我才去检查...

张有志：是肺炎的。如果目前只有头孢消炎，建议加用左氧氟沙星，或者莫西沙星等

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
2月11日
患

咳痰1月医生我妈已经1个月多了一直感觉胸口有痰卡着很难咳出痰厚白黄... 怎么办

张有志：[医嘱] 建议用药：1）抗感染，多西环素，每天两次，每次一粒，5-7天。2）对症止咳，右美沙芬口服液，每天三次，每次15ml左右，口服一周。

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2024年11月23日
患

体检发现肺结节3年该患2022年体检查出来肺磨玻璃结节6mm，2023年7月份... 需要怎么治疗？吃药还是做增强CT？还是需要手术？

张有志：[医嘱] 建议抗炎后三个月复查，同一家医院复查，利于比较

图文问诊总交流:54次医生回复:24次
2024年11月22日
患

反复发热1月余。患者于近1个月余出现反复发热不适，每天下午4点到晚上十点左右... 有没有比较好的方案，需要做淋巴瘤活检（腹腔做整个淋巴瘤清除）吗。因为骨髓穿刺结果是好的。

张有志：[医嘱] 首先建议淋巴结活检（外科手术）。如果暂时不做这项检查，可以继续诊断性抗结核治疗。

图文问诊总交流:32次医生回复:13次
2024年11月16日
患

咳嗽一周。患者，男，90岁，一周前开始出现咳嗽，低烧37.4度，用试剂... 是否用民得維？需要拍胸部CT？

张有志：[医嘱] 建议完善进一步检查，尤其是肺CT等。暂时可以消炎对症治疗，包括：1）抗炎，头孢克肟，每天两次，每次一粒，口服五天。2）对症，感冒药，比如泰诺，或者快克等，2-3天

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年11月11日
患

发现肺结节2年，肺结节术后1周患者2年前于宁波市明州医院就诊，发现肺结节，后复查，1周前于... 咨询后续需要注意些什么？是否需要其他治疗？恢复期一般多长？多久能开始跑步？

张有志：[医嘱] 早癌，建议术后常规随访复查

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2024年11月3日
患

咨询胸部ct.检查结果患者男 55岁昨天夜里十点钟出车祸，当地医院诊断为：头部... 今天做ct重建时发现，结论里有双肺下叶少于炎症或挫伤。请问这个碍不碍事。

张有志：[医嘱] 观察，随访，暂无特别用药处理

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
2024年10月24日
患

胸痛，伴头晕头痛2周患者女性，44岁，2周前开始出现胸痛，伴头晕、两侧头痛。20... 请解读胸部CT报告。

张有志：[医嘱] 建议抗感染治疗

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年10月18日
患

胸闷，齁喘四个多月。齁了四个多月，伴咳嗽，但是每次咳嗽都是因为齁换气才咳嗽的，遇... 我需要知道治疗方案

张有志：[医嘱] 长期规律吸入信必可，初期可合用孟鲁司特等。鼻炎同时治疗。家中不要养猫狗等小动物。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年10月11日

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张有志副主任医师

复旦大学附属华山医院呼吸与危重症医学科