王歆琼医生的问诊记录

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患

半个月内，第二次呕吐半个月内第二次呕吐，发烧两天，今天退烧仍感觉胃很胀，但是没吃... 判断病情，用药

王歆琼：[生活医嘱] 注意饮食如发热不退及时就诊益生菌干预1-2月药物干预1-2周

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
3月1日
患

便血宝宝喝氨基酸奶粉快满6个月了，马上快一周岁了，想问下现在是否... 是否可以开始更换奶粉

王歆琼：[生活医嘱] 缓慢逐步转奶，转奶成功后维持深度水解配方3-4月

图文问诊总交流:28次医生回复:11次
2024年12月26日
患

腹泻王主任您好宝宝从9月11日到今天腹泻情况一直未有好转，基... 是否需要换奶粉，希望您可以给出治疗建议，20号能打麻腮风吗

王歆琼：[医嘱] 联系喂养护理:如耐受性好，建议更换为深度无乳糖配方，如蔼儿舒或纽太特无乳糖版，如考虑口味，建议尝试低乳糖部分水解配方，如亲舒等。米粉可做焦米糊后添加

电话问诊总交流:13次医生回复:4次
2024年9月25日
患

大便次数多、粘液血丝便、身高体重不涨王医生您好，我家宝宝上周三在瑞金做了肠镜，当时是您给她做的。... 因肠镜下乙状结肠靠近直肠、直肠部位有水肿、红斑、糜烂。最近奶量已达标，但仍不涨，是否要用药控制炎症？

王歆琼：[医嘱] 监测生长发育情况监测钙卫蛋白

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2024年9月23日
患

过敏王主任您好有两个问题想请教您。宝宝目前基本情况混合喂养，... 是否还需要做点刺

王歆琼：[生活医嘱] 监测生长发育，继续添加辅食，观察皮肤，消化道等症状。

电话问诊总交流:31次医生回复:9次
2024年9月14日
患

五价轮状疫苗后轻微腹泻、嗜睡、体重减轻 6月17日中午服用五价轮状疫苗后，发生嗜睡的情况，以往每次吃... 想知道宝宝这次症状是否是轮状疫苗导致？会不会存在有对于轮状疫苗过敏？后续两剂是否还可以接种。

王歆琼：[医嘱] 观察，随访，必要时线下就诊

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2024年6月25日
患

小儿腹泻宝宝腹泻2天，前天吃了3个车厘子，也有可能穿短袖晚上有点着凉... 如何治疗，需要去医院吗？

王歆琼：[生活医嘱] 暂停新辅食，停生冷食物1周左右维持目前喂养可以添加益生菌，如双歧杆菌，乳杆菌等大便可以添加思密达，1/2包，一日两次，两餐间服用

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年5月20日
患

克罗恩病病情复发，咨询一下，现住院六天，肚子还疼情况是不是继续治疗

王歆琼：[医嘱] 完善病原学检查，如大便培养，T-spot 可检查粪便钙卫蛋白抗感染治疗基础上完善原发病检查，如小肠CT，胃肠镜等暂缓生物制剂治疗

电话问诊总交流:13次医生回复:5次
2024年5月21日
患

10月龄便秘从6月龄转奶开始腹泻，到好转后。一直处在了便秘阶段，期间服用... 是否需要换奶粉？换什么奶粉合适？

王歆琼：[生活医嘱] 建议先通过饮食饮水加药物改善便秘，如便秘顽固不愈，完善相关检查

图文问诊总交流:31次医生回复:13次
2023年12月15日
患

浅表性胃炎伴胆汁反流打嗝吃健胃消食的就不打嗝了去年九月份发现打嗝频繁就去医院就诊，医生就说做个胃镜，查出来... 想问下需要吃什么药，有必要再做胃肠镜吗，特别是肠镜，打嗝跟肠道有关系吗

王歆琼：[生活医嘱] 1注意饮食，避免过饱，吞入空气等情况 2可采取摒气喝水峰非药物干预措施 3监测生长发育及精神等，如无反复腹痛呕吐腹泻等症状可先观察 4可先治疗鼻炎等影响因素 5去出现严重报警症状，建议进一步完善全身体检

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2023年12月9日

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王歆琼副主任医师

上海瑞金医院儿内科