朱伟鹏医生的问诊记录

朱伟鹏：周五六就可以

朱伟鹏：不客气

朱伟鹏：建议行微创胸腹腔镜食管癌切除，胃代食管颈部吻合术加胸腹淋巴结清扫。如果不作手术，肿瘤会逐渐增大，导致食管管腔狭窄，吞咽困难，严重时进水都困难，或肿瘤发生转移，生存期明显缩短。如果近期体重丢失较多，术前会建议充分营养增加体重。术后短期内是无法进食水的，加上术后胃大部切除，胃容积减少，胃肠功能恢复需要时间等等因素，一般都会有体重下降，然后维持在一定水平，之后如果营养恢复好，体重又会增长。术后短期内虽无法经口进食水，但会有空肠造瘘肠内营养，静脉营养等多种方式保证患者的充分营养。

朱伟鹏：建议胸腔镜微创肺结节切除。

朱伟鹏：主要是看变化，没有您第一次的CT资料，如果同一部位结节变大，或者实性成分增加，就建议手术切除。如果没有明显变化，可以选择继续随访。随访的话，建议在同一单位复查，这样资料可以前后对比，CT复查不建议太频繁，磨玻璃结节进展慢，半年即可。

朱伟鹏：目前倾向于肺良性肿瘤，首次发现，可以先观察。如果想明确诊断或一劳永逸解决问题，可以做手术切除。