宋承远医生的问诊记录

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患

多系统萎缩帕金森型肌无力、尿失禁4年，确诊多系统萎缩P型（帕金森型） 1年半，加重半年多系统萎缩p型4年复诊从18年开始出现尿失禁，做了前列腺手术，后来不见好

宋承远：已详细告之药物治疗非药物治疗的方法

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年4月23日
患

肌无力、尿失禁4年，确诊多系统萎缩P型（帕金森型） 1年半，加重半年 4年前出现双腿无力、尿失禁，一年半前至宣武医院确诊

宋承远：增加美多巴服用次数，每次半片，每天4~5次或者加用普拉克索，每天三次，每次0.125mg ，逐渐加量至每天三次，每次0.25mg，注意体位性低血压

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年3月30日
患

脚疼近一周无故歪倒两次，能自己起来 2009年患脑溢血，左腿稍不灵便，一直再治疗过，1

宋承远：完善颅脑+颈部MRA，脑电图

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年11月15日
患

颈椎病，腰突，左下肢神经源性损害主任您好，老人出现右腿站立时发抖，坐着躺着都不抖，

宋承远：帕金森病可能性太小，直立性震颤不排除，骨科疾病的可能性比较大

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2021年7月30日
患

打瘦脸针快一年了，面部凹陷，面部神经受损眼睛胀痛，疲劳，模糊，面部凹陷，头不舒服。

宋承远：已完善肌电图，存在面神经受损，与瘦脸针关系不确定，建议神经科门诊就诊，手机微信关注了：山东大学齐鲁医院，可以直接挂号

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年6月28日
患

看东西重影看东西重影

宋承远：当地医院目前治疗方案合理，规律服药，能明显降低脑梗复发的可能，及时康复能减少后遗症

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2021年4月5日
患

前几天突然感觉看东西重影前几天突然感觉看东西重影

宋承远：右侧放射冠区是新梗死，脑桥可疑梗死。血管有硬化，没有明显狭窄。诊断明确。积极治疗，药物治疗，稳定后注意康复治疗，血糖，血压，血脂需要注意一下

图文问诊总交流:11次医生回复:3次
2021年4月2日
患

今年6月份脑梗首次发作最近2周有3次头晕脑梗死推-基底动脉系统大动脉粥硬化可能性大

宋承远：鉴别后循环缺血还是耳源性眩晕，再进一步针对性处理

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年11月29日
患

手抖腿斗，手抖无力，尤其伸手时斗，心情烦躁，累，可能生过气以后加重，手腕僵硬不灵活

宋承远：已电话告知诊疗意见。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年11月29日
患

脑干血栓是否可以手术患者有糖尿病，高血压，并一直在服用药物，其它没有

宋承远：根据磁共振看看是不是能做造影和支架，如果条件不允许，就口服药物保守治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2020年10月23日

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宋承远副主任医师

山东大学齐鲁医院神经内科