高然医生的问诊记录

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患

淋巴结肿大花生大小不硬、弹性不疼滑动身上淤青出血点牙龈出血淋巴结肿大身上淤青出血点淋巴结肿大黄豆粒大小不痛可移动牙龈出... 可以去

高然：白血病不是，注意有没有淋巴源性疾病，我个人认为不要过分担心，出现什么状况按照医生意见处理就可以了

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2024年2月10日
患

体检发现血小板异常20余天 1月26日门诊问诊后，1月28日开始口服羟基脲1日1次，1次... 服药1周后复查血常规，请指导后续治疗方案

高然：[医嘱] 碳酸氢钠和别嘌醇都是一粒一天三次

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年2月10日
患

体检发现铁蛋白降低患者，女，35岁。医生您好，目前24周+6天，于1月29日于... 医生您好，我目前怀孕24周+6天，1月29日产检发现铁蛋白低于标准值下限；请问这种情况是否需要补充铁...

高然：[医嘱] 注意饮食，适量补铁，其他按照意见处理即可

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2024年2月7日
患

体检发现血小板异常20余天患者2023年12月26日体检血常规血小板900+，间隔约两... 咨询后续治疗方案暂时没有了。咨询一下高老师目前的结果还需不需要进一步检查，然后后续治疗方案

高然：就是原发性或者特发性血小板增多，不需要再查了

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
2024年2月3日
患

发热2天，发现血常规异常3天患者于2023.12.12无明显诱因出现感觉浑身冷。口服一粒... 白细胞低，血小板低，15日眼睛不道什么原因出血，今年大约出了3次，都是睡一觉第二天发现的，本人甲功五...

高然：为了排除血液系统疾病

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2023年12月21日
患

缺铁性贫血

高然：那就注意复查，铁蛋白低了就补铁，不要等贫血了才补！

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2023年12月20日
患

皮下反复出血点1月皮下反复出血点1月余，无其他不适，目前没有用药，去过大连医科... 总是这样反复皮下出血，想知道还需要做什么检查，想知道什么原因导致的

高然：查过风湿免疫嘛？所有凝血因子都低，不能除外免疫系统疾病，出血点不多，暂时观察吧！月经多吗？

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2023年12月19日
患

血常规异常3个月患者自述三个月前血常规检查发现异常，三系增高，就诊当地医院入... 想知道这个属于是红细胞增多症吗？现在应该怎么办需要吃什么药吗？

高然：目前指标不支持真性红细胞增多症，牙龈出血建议看口腔科，有可能有牙周病之类的

图文问诊总交流:9次医生回复:2次
2023年11月14日
患

体检发现血小板增多1年患者近一年来体检发现血常规血小板增多，今日复查发现超过500... 用不用治疗

高然：假如确诊为此类疾病，理论上可以转成白血病，但是比例极低，不要过分担心。

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2023年11月14日
患

血常规异常半年患者半年前新冠病毒感染时查血常规后发现血小板高，当时未予特殊... 会不会是骨髓增殖性疾病下一步治疗方案

高然：你都看了几个医生了，那就更应该心里有数了，我的意见也发给你了。

图文问诊总交流:30次医生回复:5次
2023年7月12日

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高然副主任医师副教授

中国医大一院血液内科