王波医生的问诊记录

王波：[医嘱] 结果提示维生素Ｄ3严重缺乏，与怀孕困难，月经失调有关。可以到网上买，每天一次，一次2粒（4000IU）。天猫国际或者京东国际上有。另外加强户外运动、日照有利于改善维生素Ｄ缺乏。口服补充至少坚持3-6个月后复查血维生素D是否达标。期间不需要避孕。祝顺利！

王波：[医嘱] 保持合理体重，经常晒太阳，运动每天半小时到一小时，有利于尽早建立规律月经。祝顺利！

王波：[医嘱] 建议做好孕前检查，监测卵泡尝试怀孕以3-6个月为限，如果怀孕要保胎。如果积极尝试半年未孕，建议进一步检查。

王波：[医嘱] 出血一个星期以内自然减少或者停止就问题不大。如果避孕药是单纯为了避孕，那就可以停药选择其他避孕方式，比如安全套。如果因为月经不规则而服用口服避孕药的话，停止这种方案之后还需要进一步检查，选择其他方案管理月经。祝顺利。

王波：[医嘱] 建议化验的项目，血维生素D、同型半胱氨酸、空腹的血糖、胰岛素、甲状腺功能这些项目有了化验单以后，可以发给我看一下。我再看还需不需要做进一步的检查。如果这些报告能够提示问题所在，就可以给予治疗了。 目前调月经，可以吃芬吗通这个药。一盒药里面28片，其中有14片白色，14片灰色。口服每天一片药，先白片14天，后灰片14天。28天的药吃完会来一次月经的。

王波：[生活医嘱] 牛羊肉呢，每周最好是1~2次就可以了，适当的可以增加一些海产品。户外活动的时间偏少，这样的话容易伴随维生素D缺乏的情况，维生素D缺乏是和月经不不调密切相关的一个问题。另外痛经，可以补充一些维生素B6。维生素D是否缺乏也可以通过化验血来评判，如果确实存在维生素D的缺乏的话，也有一些营养补充剂来纠正，有利于尽早建立规矩月经。 [生活医嘱] 户外运动每天半小时到一小时，多晒太阳。

王波：[生活医嘱] 先调整饮食，多吃蔬菜，一顿正餐里面要有半斤以上的蔬菜，过一两个月再测一测，你的血脂还高不高。 增加运动，早睡早起。增加日照。

王波：[医嘱] 尽早试孕

王波：[医嘱] 定期产前检查 建议补充叶酸每天800-1000微克

王波：[医嘱] 建议化验血维生素D，甲状腺功能，空腹血糖，胰岛素。如有异常及时纠正。必要时取出曼月乐，采用其他避孕措施。