李保珍医生的问诊记录

李保珍：谢谢

李保珍：患者重症肺炎，肺内出血，现在乏力跟贫血有关，你的血常规结果如何？现在没有特效药

李保珍：后面重在预防，阿司匹林和降压的药估计后期会给你加上

李保珍：建议你查一下血常规加CRP明确是细菌感染还是其他，做一下支原体和痰培养，根据结果抗感染

李保珍：你传一下你的血常规单子，根据你的诉说，有必要做个骨髓穿刺做病检，不过你回忆一下最近几个月有没有接触新装休的房子或接触化学物品，放射之类的？

李保珍：你的费用单是全部的用药吗？可以考虑加用改善循环的药，另外大夫给你交代病情的时候有没有给你说是什么心率失常？缺血缺氧后，大脑受损可以出现抽搐，癫痫样表现，你这边的病人详情我看不到，只能给你提供这些建议了，

李保珍：后期可考虑行血管造影，预防再梗

李保珍：脑干梗死能恢复到这个样已经不错了，患者现在治疗重点是并发症的预防，看CT有肺炎了，加强呼吸道护理，防止褥疮形成，还有就是可以康复功能锻炼

李保珍：你这次应该是支气管炎或肺炎，与你胃炎关系不大