李文辉医生的问诊记录

李文辉：[医嘱] 1建议强的松每次1.25mg ，每天1次，继续维持； 2注意定期检测血常规、肝肾功能、血钙、血糖； 3可接种灭活疫苗，避免多剂同时接种； 4密切注意病情变化，及时就诊

李文辉：[医嘱] 1.可考虑上调他克莫司至1mg （早）0.5mg（晚）；联合五酯胶囊 2.强的松维持30mg qd po； 3.建议联合利妥昔单抗治疗，以期未来下调激素 4药物不良反应监测：空腹血糖、血脂、肝肾功能、电解质，眼科（眼压、眼底、晶状体）、尿微量蛋白、乙肝及结核感染评估、他克莫司血药浓度

李文辉：[医嘱] 1建议整形科就诊； 2部分颅缝早闭与基因相关，建议完善基因检查； 3五官科就诊； 4建议完善发育评估，注意发育情况随访

李文辉：[医嘱] 1.建议完善他克莫司血药浓度，如果低，可考虑上调他克莫司至1mg （早）0.5mg（晚）； 2.必要时上调强的松至30mg qd po； 3.建议联合利妥昔单抗治疗，以期未来下调激素

李文辉：[医嘱] 1建议完善脑电图及癫痫MRI检查； 2建议完善多动评估； 3注意安全，拍摄发作视频； 4待检查结果，建议服用抗发作药物

李文辉：[医嘱] 1目前病情稳定，可考虑强的松下调至每天7.5mg ，每天一次，维持3月；如果病情稳定，三个月后强的松下调至每天5mg，每天一次，维持三月 2建议完善维生素D、EB病毒、T-spot、乙肝两对半检查 3适度运动，注意休息 4注意药物不良反应监测

李文辉：[医嘱] 1建议复查晨尿的尿微量蛋白系列 2密切注意病情变化

李文辉：[医嘱] 1建议联合左乙拉西坦，每次2ml 每天两次；1周后上调至每次3ml每天两次； 2必要是面诊，进一步评估病因

李文辉：[医嘱] 1目前症状稳定1月余，建议下调强的松至每天7.5mg ，每天一次，维持8周； 2每2-3月随访他克莫司血药浓度； 3注意激素、他克莫司不良反应监测； 4下次建议上传眼球活动视频；

李文辉：[医嘱] 1密切注意病情变化，病情复杂，建议亲来就诊； 2必要时复查肌电图