朱巍医生的问诊记录

朱巍：[医嘱] 建议绝对卧床，起床有可能会造成骨折错位，神经损伤。另外到医院进一步排除病理性骨折。骨折可考虑手术治疗，或绝对卧床三个月，待骨折初步愈合后再起床。

朱巍：[医嘱] 颈椎定期复查。头痛建议看神经内科。

朱巍：[医嘱] 如果症状比较重，就考虑尽快手术，如果实在不想做，就绝对卧床，同时消炎镇痛药，治疗2-4周试试看，实在不能缓解还是要考虑手术。

朱巍：[医嘱] 进一步正规抗感染治疗。严格卧床制动，同时防止相关并发症。

朱巍：[医嘱] 建议用药一段时间看看是否有效果，消炎镇痛药加上专门针对椎管狭窄的药物利马前列素片，口服两到四周，如果有缓解可以考虑继续保守治疗。如果没有效果，可以考虑住在医院，做一个腰椎神经根封闭，再看看效果，如果有效果，能维持就先这样，如果过一段时间又回到原来的样子，可以考虑手术治疗。

朱巍：[医嘱] 保守治疗：绝对卧床休息2个半月到三个月，根据骨折愈合情况起床。 手术治疗：如果没有骨质疏松，建议行骨折复位内固定术。如果存在骨质疏松，可以行骨水泥注射，同时正规抗骨质疏松治疗。

朱巍：[医嘱] 适当加强肢体功能锻炼，颈后部及腰背肌功能锻炼，如果症状持续加重，可以到风湿免疫科进一步诊查，排除相关疾病。

朱巍：[医嘱] 腰椎目前不算很严重，可以先保守治疗，主要是休息休息，如果疼痛严重需要多卧床休息，可以口服消炎镇痛药塞来昔布等。颈椎神经受压明显，如果四肢麻木无力明显，建议手术治疗。

朱巍：[医嘱] 颈椎和胸椎建议手术治疗。

朱巍：[医嘱] 另外建议做个颈椎CT平扫+重建，看看骨结构有没有异常。另外枕颈交界部位请神经外科再看看有没有问题。