屈长宏医生的问诊记录

屈长宏：根据症状和病史还是考虑心脏问题，检查的话冠脉造影比CT更好。另外不知最近有没有检查肺子，肺部问题也会出现活动后气㤐胸闷

屈长宏：不需吃药，定期复查都可伴以了其

屈长宏：病毒性心肌炎是病毒感染之后发生的，如果没有病毒感染史如感冒，腹泻，且心电图，心肌酶正常．可排除心肌炎。如果发作和绪有关且检查均正常，则可能是心脏神经官能症。

屈长宏：这种症状叫晕厥，最常见的原因为心脏，心律失常，如果动态心电图没有发现明显的可能导致晕厥的心律失常，则不能判定是心脏引起的。脑血管病也会发生晕厥，若是脑梗塞则头颅C丅会发现异常，若是丅｜A即短暂脑缺血，C丅则可异常没有哥

屈长宏：带状疱疹应看皮肤科

屈长宏：肝损伤的原因很多，需要找消化科医生诊治

屈长宏：窦性心律不齐本身不需要治疗，可见于正常人，

屈长宏：常规药物治疗包括：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗缺血治疗（欣康、倍他乐克）调脂稳定斑块（他汀类）以及中药治疗等。冠脉狭窄超过75%建议行支架治疗。如果药物治疗效果不理想、仍有心脏缺血症状则更应该行支架治疗。

屈长宏：根据所提供的信息总结如下：患者老年女性，以气喘心慌为主要症状，有反复肺部感染病史，诊断考虑1、心功能不全，即心衰，患者可有活动后气喘，夜间阵发性呼吸困难，可伴有咳嗽等，2、肺气肿，反复咳嗽可引起老慢支肺气肿，同样会出现活动后气喘症状。建议检查:心脏彩超、胸片或胸部CT，肺功能，动态心电图等。如已做上述检查建议提供检查结果。

屈长宏：建议提供动态心电图上的24小时总心率数、平均心率等指标，如果确实属于症状性心动过缓可以先服用心宝丸、参仙升脉口服液等药物治疗。如果检查结果如胸片、心脏彩超、动态心电图等无明显器质性疾病，也不排除心脏神经症的可能，该病多发于年轻女性，可有胸闷、气短、心慌等症状，喜欢叹气，叹气后感症状好转，发病与情绪、疲劳等有关