詹晓蓉医生的问诊记录

詹晓蓉：你好，目前看结果可以诊断桥本氏甲状腺炎，甲状腺结节。观察甲状腺功能，有两项抗体比较高，这就符合该疾病的特点。但是甲状腺激素分泌未见异常。建议可以三个月后复查彩超及甲状腺功能。目前不给予药物治疗。

詹晓蓉：您好，根据您目前的检查，可以诊断桥本，可以先不用药。抗体只能说明患甲状腺疾病的可能性比较大，比如甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退。但是目前是不用药物治疗的。另外一点，甲状腺疾病女性患病比较多，同女性性格细腻敏感有相关的联系，建议您保持心情愉悦。

詹晓蓉：一周到两周，都可以。 含碘盐（如果买不到无碘盐，可以将含碘盐置放于空气中，使碘挥发）、海带、紫菜等海藻类、海鲜、加工海产品、奶制品（牛奶、奶酪等）、蛋黄（蛋白可食）、商业制造的饼干糕点等、面包、3号及105号食用红色素（所以尽量不食用带颜色的糖果等）、巧克力（纯黑巧克力可食）、黄豆（豆制品、豆腐、酱油等。但豆油可食）、蚕豆、红黑芸豆、土豆皮（土豆可食）、含碘维生素类、方便面 上述都是一些含碘比较多的食物。建议测量摄碘率的二周内不吃。

詹晓蓉：其他饮食方面，就可以按照我上边说的来

詹晓蓉：没事的

詹晓蓉：孕期与非孕期的TSH正常参考值不同 妊娠期与非妊娠期甲状腺功能TSH正常参考值是不一样的。2011年美国甲状腺协会（ATA）指南首次提出妊娠期特异的TSH参考值：孕早期TSH在0.1～2.5mIU/L；孕中期TSH在0.2～3.0mIU/L；孕晚期TSH在0.3～3.0mIU/L。妊娠期间，应将孕妇甲状腺功能控制在妊娠特异性参考区间以内。

詹晓蓉：建议减量，优甲乐先减到2片！然后观察一下，一个月以后再次复查甲状腺功能。

詹晓蓉：餐前30～60分钟服用 甲状腺激素最好选在清晨空腹服用，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂等一起服用，间隔应在4小时以上，因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。最好固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定。一般不建议晚上服用，因为它是兴奋性激素，有可能会导致失眠等情况的发生。

詹晓蓉：您好，没有检查也没有住院指证，建议可以去门诊挂号先检查，也不一定非住院治疗。

詹晓蓉：行餐后吃，看能不能耐受。你这个病情比较复杂，建议线下复诊。