王夏青医生的问诊记录

王夏青：定期肛门镜检查，继续使用咪喹莫特乳膏肛内涂药，11.28日复诊。

王夏青：目前出现的口腔溃疡，皮疹，和感染没有相关性。可以到响应科室就诊治疗。

王夏青：可以尝试先用咪喹莫特乳膏，如果不消除或者新发密集迅速，还是需要肛内手术。

王夏青：持续观察疼痛频率和强度有无持续加重，如缓解无需特殊处理，加重建议泌尿外科进一步检查诊断。局部红疹，考虑毛囊炎，可外用夫西地酸乳膏，或者百多邦软膏。

王夏青：1、高危行为一个月后抽血查梅毒，艾滋抗体，如果是阴性可以排除梅毒。 2、三个月后复查艾滋抗体，如果是阴性可以排除艾滋感染。 3、三周到三个月如果外生殖器，肛周没有增生异物，排除尖锐湿疣。

王夏青：明天面诊，早晨排空大便，小便，自便检查。

王夏青：口服胸腺肽肠溶片，一次20毫克，一日三次，连续1到3个月，外涂干扰素凝胶，三个月或半年后复查

王夏青：5.14号图白色部分从图看像肛内乳头瘤，瘤体上有白色鱼籽样物，疣体可能。6.2号图片深度和部位与5.14号不太一样，没有可比性。建议肛内咪喹莫特乳膏外敷，每半月肛门镜复查一次。

王夏青：感染艾滋是免疫功能的绝对性下降，甚至破坏。没有感染艾滋人群，免疫力和很多因素有关，所以有高低之别。检查的目的是看你目前免疫功能是否有清除hpv病毒的能力。是否需要药物辅助清除，达到减少复发，直至痊愈的目的。

王夏青：尖锐湿疣的诊断金标准是可见疣体，pcr即使阳性也不能下诊断。