孙伟桂医生的问诊记录

孙伟桂：[医嘱] 包皮过长，导致龟头覆盖和尿液羁留引起反复的包皮龟头红肿和发炎痒痛。建议经常翻洗，莫匹罗星加红色三九皮炎平软膏，每样一半混合，涂在包皮内，涂三五天，不需要长期涂。必要时可到门诊找我当面查看，可以先不挂号。

孙伟桂：[医嘱] 目前考虑只是简单的泌尿系感染，建议吃头孢地尼或头孢丙烯，加左氧氟沙星（0.5，1天1次），再加宁泌泰或银花泌炎灵，三种药一起吃，吃一周。必要时可按门诊时间找我。

孙伟桂：[医嘱] 先吃药涂药膏，事后再决定手术问题

孙伟桂：[检查单] 1.检查项目：泌尿系彩超，膀胱残余尿量测定;妇科B超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

孙伟桂：[医嘱] 建议来我院，按我门诊时间找我

孙伟桂：[医嘱] 做尿培养，选择敏感抗生素，两种抗生素，打吊针，打5天，之后加做全腹部CT，观察膀胱子宫盆腔的病变有什么变化？请妇产科会诊，把节育环取掉。如果一周之后显示膀胱和妇科还是有病变，再根据病变大小定治疗方案。如果CT显示病变消失，就是炎症引起的。如果消失不了，需要提防肿瘤，再做手术。一周后可再联系我。以上个人观点，仅供参考。

孙伟桂：[医嘱] 复查彩超，看有没有双肾盂。同时彩超加做膀胱残余尿量测定，看看有没有包茎和排尿困难。如果青霉素不过敏，可以换阿莫西林吃5天，然后再复查尿常规。泌尿系感染与双肾盂的关系不大，建议定期观察，定期复查。暂时不需要做手术

孙伟桂：[医嘱] 务必控制血糖。调节体质，纠正低蛋白和贫血，饮食增加营养。必要时查残余尿量，留置导尿管。如果肾周引流量少，可拔出引流管。使用敏感抗生素，两种抗生素联合用药，控制感染，做脓培养，血培养。必要时请内分泌科和泌尿外科和重症医学多学科商讨

孙伟桂：[医嘱] 考虑排尿困难和慢性膀胱炎和泌尿系感染反复发作，建议加做泌尿系彩超，残余尿量测定和妇科彩超等检查。结果出来之后，可以再跟我联系

孙伟桂：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记