董建增医生的问诊记录

杨志云：脑梗病灶是新鲜病变，一方面房颤治疗建议脑梗稳定一段时间后再评估血栓风险再考虑射频导管消融情况。 另一方面心衰 心肌肥厚 心脏纤维化明显。建议规律药物治疗后面诊。评价整体心脏功能结构，制定下一步治疗方案

杨志云：检查结果大致正常的，稍微有一点点贫血。暂不需要特殊处理。 术前常规检查即可，您不用担心

杨志云：根据您目前超声心动图检查结果来看，暂时不需要左室再同步化治疗。具体评估需要住院进一步检查，再评估下一步治疗方案。

杨志云：如果恢复门诊，您可以过来，帮助您加号

杨志云：倍他乐克吃长效琥珀酸美托洛尔（1片或者1.5片即可），利伐沙班如果鼻出血不严重还是建议20mg，如果出血严重可调整为15mg 董主任马主任目前都是特需门诊，可打电话预约，可以要求主任本人手术。

杨志云：您好，我是董主任助手。您的病历检查报告我已看过。现有几点与您沟通。 1、您目前化验检查结果大致正常，可继续服用目前药物。 2、目前24小时动态心电图提示存在房颤，暂时不用特别担心，继续观察不用特殊处理。下个月复查心电图、动态心电图、生化检查即可。

董建增：24小时动态心电图提示偶有室早。 建议： 1、如有心慌症状加重、频繁，建议复查24小时动态心电图、生化检查。明确具体心律失常情况及离子水平。 2、目前暂不需要药物治疗。注意调整生活方式。忌烟酒、浓茶咖啡、避免熬夜、注意休息 祝好

董建增：孩子太小，不是几句话的事，建议门诊当面沟通

董建增：目前病情危重，心电监护、呼吸机、血透等辅助治疗，密切关注生命体征和化验检查回报。

董建增：房颤是个常见病，不要紧张。治疗上一般有两种方案，如果心脏彩超检查，提示心房不是很大，建议消融手术。如果房颤时间太久，心房过大，可以长期华法林服用，检测凝血指标。你的房颤发作三年，还不是很长，可以上传个心电图，心脏彩超看看，再决定下一步治疗方案