经屏医生的问诊记录

经屏：[生活医嘱] 1.目前血压偏低，暂时停用降压药，每日复测血压，并记录。血压低于140/90mmhg，不用降压药。 2.建议到医院神经内科就诊，前庭功能及神经心理量表检查等，查找头晕及乏力原因。 3.头晕患者，夜间起夜，注意防跌倒。 [加号单] 医生已为患者开具加号单 2023-06-25（周日）上午 武汉市中心医院 南京路院区 武汉市中心医院 南京路院区 门诊楼2楼255诊室 专家门诊

经屏：1.可以临时加一片阿普唑仑 2.有幻觉，建议奥氮平加量至1/2片 3.晚上继续睡前半小时曲唑酮3片 4.若不能改善，建议周三下午门诊复诊 5.可以加经颅磁刺激治疗（选入睡处方） 6.白天服用的药品，剂量及用法不变。

经屏：1.甲状腺IVa类结节，需要甲状腺外科看看，是否需要手术。 2.睡眠打鼾，最好做一个多导睡眠监测，排除一下有没有睡眠呼吸暂停综合症，这个病可以出现白天精神不好，思睡，头昏，记忆力减退等。 3.建议做睡眠障碍量表及神经心理量表，筛查一下，有没有睡眠障碍疾病及抑郁焦虑，躯体化症状。 4.左手麻木伴疼痛，建议双上肢肌电图神经传达检查。

经屏：1.去年腰部CT有腰椎增生及腰间盘膨出，今年腰椎核磁共振未见明显异常 2.建议双下肢肌电图神经传导检查，排查周围神经病变。

经屏：1.建议到医院做睡眠量表和神经心理量表评估，考虑是情绪障碍引起的睡眠障碍 2.可以在医院公众微信号预约挂号，也可以电话预约82211521。 3.我的门诊时间：南京路院区，神经内科专家门诊周日上午，周一上午，睡眠与记忆门诊周三下午。 4.如果比较急或预约不上，也可以现场加号。

经屏：1.建议做头颈部血管MRA或CTA检查； 2.建议前庭功能检查：眼震电图； 3.必要时神经心理量表评估。

经屏：从病史及发病情况，既往病史来看，诊断考虑：白质脑病是新冠感染后，缺血缺氧性脑病表现。支持点：新冠感染后，昏迷10天，气管插管，呼吸机辅助呼吸 目前情况：多项指标不好，心功能不好，炎症指标高，肾功能不全，尿酸高，血脂高等 建议调整各项指标，待病情相对稳定，回家康复治疗。

经屏：1.本次发作与新冠感染明显相关，考虑新冠感染后脑雾。 2.新冠感染后1月余，建议注意休息和营养，运动锻炼强度需要控制，康复后逐步恢复运动量。 3.建议到医院行认知功能量表和神经心理量表评估。 4.专家门诊时间：每周一上午，周日上午专家门诊，周三下午睡眠与记忆门诊。可以通过医院官方微信号预约挂号。 5.必要时可以服用艾地苯醌片治疗，每日三次，每次1片。

经屏：1.患者心跳骤停后，重度昏迷。 2.目前生命体征不稳定，血压需要升压药维持，气管插管，呼吸机辅助呼吸。 3.需要待生命体征稳定，进一步评估脑功能及影像学评估脑部受损情况。 4.目前考虑：缺血缺氧性脑病，预后不乐观。

经屏：1.椎动脉在正常人双侧不对称的非常多，嗯，粗的一侧叫做优势侧，细的一侧叫做非优势侧，双侧椎动脉在颅内合二为一，成为基底动脉，所以粗的这一侧供血会多一点，细的这一侧供血会少一点，但是并不影响你颅内的缺血。 2.彩超检查结果显示：整个椎动脉管壁都是光滑的，它不是局限性的狭窄，所以这个纤细是发育的问题，不是属于病理状态。 3.椎动脉发育不对称，不影响颅内供血，不用担心。