郭建刚医生的问诊记录

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患

左膝关节流脓一个半月 2024年10月1日摔伤左腿，左股骨骨折内固定手术，现内固定... 不详

郭建刚：[医嘱] 彻底控制感染需要手术，单纯药物治疗可能疗效欠佳，建议根据病人整体情况，以改善生活质量为目的，权衡利弊做出选择

图文问诊总交流:69次医生回复:6次
4月12日
患

骨髓炎，流脓 24年4月份摔倒骨折，在潍坊八十集团军医院做手术，术后6天出... 我这个情况应该怎么治疗，应该保守治疗还是手术？如果住院能不能去找您？

郭建刚：[医嘱] 骨髓炎诊断应该是明确的，这种情况建议手术治疗，还是有希望治愈，但不能保证100%的成功率

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
3月1日
患

发热五天、左小腿肿胀两天。五天前患者无明显诱因出现发热，就诊于青岛妇女儿童医院检查考虑... 请问治疗方案是什么

郭建刚：[医嘱] 1疑似脓肿部位穿刺，证实脓肿，获取标本进一步细菌培养，2脓肿证实后及时手术引流，3抗生素应用目前应兼顾链球菌及金黄色蔔萄细菌，待局部穿刺细菌培养药敏结果出来后确定最后用药方案，4咨询意见可提供给治疗实施医院医生参考，具体处置方法药物请尊住院治疗医院医生医嘱

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2月2日
患

距骨骨坏死经常肿胀，感觉没有彻底恢复好，这次感染了请问严重吗，以后怎么护理，反复感染

郭建刚：[医嘱] 建议抗感染并手术彻底清除感染灶，具体实施方案听取接诊治疗医生意见

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
1月4日
患

反复双下肢疼痛6年余，加重伴肿胀、溃烂3月余患者于2017年因为双膝关节、胫腓骨疼痛在南京军区总医院骨科... 郭主任，我这腿疾困扰了很多年，无法工作。吃你们医院自制中药可行麽

郭建刚：[医嘱] 建议以当前以明确诊断为主，经验性治疗可以偿试中药十云克

图文问诊总交流:43次医生回复:11次
2024年12月26日
患

左上肢不适两周两周拔牙引起左上肢不适症状。起初是牙槽骨疼。目前胳膊隐痛，食... 治疗可以输抗生素治疗吗，没有做细菌培养

郭建刚：[医嘱] 建议到当地医院进一步检查

图文问诊总交流:18次医生回复:8次
2024年12月1日
患

右肘关节肿物3个月，流黄色水3天患者3个月天前发现右侧肘关节处有1个肿胀的包，逐渐变大发红，... 诊断是？病情严重程度？怎么治疗？

郭建刚：[医嘱] 疾病诊断明确，目前正在接受当地医院治疗，建议与最了解情况的主治医生勾通解决相关疑问

图文问诊总交流:65次医生回复:13次
2024年11月11日
患

左足小趾疼痛约7个月近期伴有足背踝部肿痛。左足小趾第三骨节疼痛7个月左右，刚开始时抽筋，一个月后肿胀受... 病因，治疗用药方案

郭建刚：[医嘱] 建议你查一下骨密度，补充点钙片，用点活血化瘀的中药（找当地有经验的的中医开方），减少负重行走，若检查有骨质疏松，请去当地医院治疗骨质疏松

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年11月4日
患

右腿股骨关节炎 5个月前首次发病，经C丅检查诊断为髋关节炎，服用以上三种，用... 向主任询间是否可去门诊就，如何控制病情，是否服药，理疗或手朮等

郭建刚：[医嘱] 离本院很近，建议到门诊检查，决定下一步诊疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年9月13日
患

左小腿不适五个月 4月份开始左小腿腿部红肿热痛，5月中旬看了皮肤科，神经科，风... 今天采血，鳞状细胞癌值检测癌值26.6，6月份癌值是12，腿部的这个骨髓炎会导致鳞状细胞癌值增加吗？...

郭建刚：[医嘱] 建议进一步穿刺活检及细菌培养，确诊后决定治疗方案

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2024年9月10日

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郭建刚主任医师教授

河南省洛阳正骨医院郑州院区骨与关节感染科