雷勇医生的问诊记录

雷勇：[生活医嘱] 电话被自动停了，目前先添加乳糖酶一周看看情况，来化验大便查一下，暂时不考虑蛋白过敏，母乳继续喂养，体重身高我看了，都在中等水平，不用担心的

雷勇：[医嘱] 发过一次鼻窦炎的孩子，再次感冒后并发鼻窦炎的可能性较大，应注意及时识别，有鼻塞鼻涕及时用海盐水护理，必要时面诊。如多次发作，建议在生活饮食方式上作调整，减少高蛋白高糖饮食

雷勇：【处方】 糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿） 50μg/揿(0.05%)*60揿/支 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 美敏伪麻溶液（惠菲宁） 100毫升 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 可以院外购买的

雷勇：明天可以来门诊复查

雷勇：感冒与过敏性鼻炎容易混淆，如果感冒后2周还有鼻塞流鼻涕等症状，就一定要去耳鼻喉科就诊，排除鼻炎

雷勇：咳嗽不会引起哮喘，咳嗽是疾病的一种表现，呼吸道感染和过敏都会导致咳嗽，具体需要让医生来判断，再做针对性治疗

雷勇：注意观察精神状态，呼吸频率，片子看了，只是肺纹理增多。注意喂养不能呛。大便多考虑乳糖不耐受，可以来门诊看一下

雷勇：现在还是建议吃奥司他韦的，以防发展成肺炎

雷勇：口服通窍鼻炎颗粒，加地氯雷他定1包或者西替利秦，喷鼻也不要停。最近可能感冒病毒引起鼻炎。

雷勇：鼻窦炎首选阿莫西林口服，不低于10天，或者症状消失后一周。鼻喷激素目前不建议2岁以下儿童使用，只需用生理性海盐水清洗护理